来源：复禾健康
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腕管综合征术后手皮麻可能与神经恢复期水肿压迫、术中神经牵拉、局部瘢痕粘连等因素有关。腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压导致的手部麻木、疼痛等症状，手术旨在松解压迫，但术后可能出现短暂感觉异常。
1. 神经恢复期水肿术后早期手部麻木常见于手术区域组织水肿压迫神经。腕管松解术需切开腕横韧带，术中操作可能引发局部炎症反应，导致暂时性神经传导障碍。患者可表现为针刺感或蚁走感，通常伴随轻度肿胀。建议遵医嘱使用甘露醇注射液减轻水肿，配合甲钴胺片营养神经，避免过早用力活动。
2. 术中神经牵拉手术分离粘连组织时可能对正中神经造成机械性牵拉，导致神经纤维暂时性功能障碍。此类麻木多局限于拇指、食指及中指掌侧，可能伴有握力减弱。物理治疗如低频电刺激仪可促进神经修复，联合维生素B1片改善神经代谢，3-6个月多可逐步缓解。
3. 瘢痕组织压迫术后腕管区纤维增生可能形成致密瘢痕，重新卡压神经分支。表现为持续性麻木且夜间加重，触诊可及硬结。需采用复方倍他米松注射液局部注射软化瘢痕，配合硅酮凝胶外用抑制增生，严重者需二次手术松解。
4. 神经分支损伤罕见情况下手术可能误伤正中神经掌皮支，导致特定区域感觉缺失。该神经分布于大鱼际近端，损伤后出现局限麻木区。早期可使用鼠神经生长因子注射液促进修复，若6个月无改善需考虑神经移植术。
5. 复杂区域疼痛综合征少数患者因神经敏化发展为CRPS，表现为灼痛伴皮肤感觉异常。可能与术后交感神经功能紊乱有关，需使用普瑞巴林胶囊控制神经痛，结合康复训练逐步恢复功能。
术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药。早期进行手指屈伸被动训练防止肌腱粘连，夜间使用腕部支具保持中立位。饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉、全谷物，避免吸烟饮酒影响微循环。若麻木持续超过3个月或出现肌肉萎缩，需及时复查神经电生理检查评估神经恢复情况。