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中学生上课时间老是爱打瞌睡怎么办

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王孝武 主任医师
三门峡市宇龙医院
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瞌睡少睡不着怎么回事?

瞌睡少睡不着可能与精神压力过大、睡眠环境不佳、褪黑素分泌异常等因素有关。

精神压力过大会导致大脑持续处于紧张状态,影响入睡。睡眠环境不佳如光线过强、噪音干扰、床垫不适等会降低睡眠质量。褪黑素分泌异常可能由作息紊乱或年龄增长引起,导致睡眠节律失调。这类情况通常伴随入睡困难、夜间易醒、日间疲倦等症状。可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、枣仁安神胶囊等药物调节睡眠。

建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,营造安静舒适的睡眠环境。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

瞌睡特别多怎么回事?

瞌睡特别多可能与睡眠不足、作息紊乱、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等因素有关。可通过调整作息、改善饮食、药物治疗等方式缓解。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠时间不足会导致白天嗜睡。人体需要7-9小时高质量睡眠,持续睡眠剥夺会积累睡眠债务。建议固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,创造安静黑暗的睡眠环境。短期可适当午休,但不宜超过30分钟。

2、作息紊乱

轮班工作、跨时区旅行等打乱生物钟的情况会引发嗜睡。昼夜节律失调会影响褪黑素分泌。建议逐步调整作息,白天增加光照暴露,夜间使用遮光窗帘。必要时可在医生指导下短期使用褪黑素补充剂。

3、贫血

缺铁性贫血会导致组织供氧不足,表现为乏力嗜睡。常见于月经量多、消化性溃疡出血等人群。建议多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物,搭配维生素C促进吸收。确诊后需遵医嘱补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢,出现嗜睡、怕冷、体重增加等症状。可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏有关。需检测甲状腺功能,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片,定期复查调整剂量。

5、抑郁症

抑郁障碍患者常伴随睡眠过多或失眠。情绪低落、兴趣减退等核心症状持续两周以上需警惕。建议进行心理评估,轻度可通过认知行为疗法改善,中重度需配合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物治疗。

日常应注意保持规律运动,如快走、游泳等有氧运动有助于改善睡眠质量。饮食上适当增加优质蛋白和B族维生素摄入,避免高糖饮食导致的血糖波动。若调整生活方式后嗜睡仍持续存在,或伴随头痛、视物模糊等症状,需及时就医排查神经系统疾病可能。长期嗜睡会影响工作学习效率,增加意外事故风险,建议尽早干预。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

新生儿爱打嗝怎么回事?

新生儿爱打嗝可能由膈肌发育不成熟、喂养方式不当、胃食管反流、冷空气刺激、中枢神经系统调节功能不完善等原因引起。打嗝是新生儿期常见生理现象,通常可通过调整喂养姿势、拍嗝、保暖等方式缓解。

1、膈肌发育不成熟

新生儿膈肌呈扁平状且神经调控能力较弱,轻微刺激即可引发不自主收缩。哺乳后胃部膨胀或体位变动时,可能刺激膈神经导致规律性打嗝。建议家长采用分段喂养,每次哺乳量不宜过多,喂奶后竖抱15-20分钟帮助胃部排空。

2、喂养方式不当

奶嘴孔过大导致吞咽过快、哺乳时姿势倾斜角度不当,均会使大量空气随乳汁进入胃部。空气在胃内形成气泡刺激胃壁时,可能通过神经反射诱发打嗝。选择适合月龄的奶嘴,保持婴儿头部略高于躯干的45度角哺乳姿势,能有效减少空气吸入。

3、胃食管反流

新生儿贲门括约肌松弛,胃内容物易反流刺激食管黏膜。酸性物质刺激可能通过迷走神经传导至延髓呼吸中枢,引发膈肌痉挛性收缩。表现为哺乳后频繁打嗝伴少量吐奶,建议喂奶后避免立即平躺,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。

4、冷空气刺激

外界温度骤变或腹部受凉时,冷刺激通过皮肤感受器传导至神经系统,可能引起膈肌突发性强直收缩。表现为无规律的单次响亮打嗝,常伴随手脚发凉。保持室温26-28℃,穿着包裹式连体衣,哺乳前用温毛巾敷腹部可预防此类打嗝。

5、中枢神经调节不完善

新生儿脑干呼吸中枢对膈神经的抑制功能尚未健全,轻微刺激即可打破兴奋与抑制平衡。这种生理性打嗝多发生在睡眠转醒时,通常持续5-10分钟自行缓解。若伴随拒奶、呼吸急促等症状,需警惕脑损伤等病理因素,应及时就医排查。

家长日常应注意记录打嗝频率与诱发因素,避免过度包裹或喂食过急。哺乳后竖抱拍嗝时,手掌呈空心状从背部由下至上轻拍,帮助气体从胃部排出。若打嗝持续超过2小时或影响睡眠进食,需儿科排除膈疝、肺炎等器质性疾病。多数情况下,随着婴儿成长到3-4个月,神经系统发育完善后打嗝频率会自然减少。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

中学生眼睛疼怎么回事?

中学生眼睛疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关。视疲劳通常由长时间近距离用眼引起,干眼症多与泪液分泌不足或蒸发过快相关,结膜炎和角膜炎常由病原体感染导致,青光眼则与眼压异常升高有关。

1、视疲劳

长时间阅读、使用电子设备或光线不足环境下用眼,可能导致睫状肌持续收缩引发视疲劳。典型表现为眼周酸胀、视物模糊,部分患者伴有头痛。可通过每用眼40分钟远眺6米外景物20秒缓解,热敷眼周或做眼球转动操也有帮助。若症状持续需排查屈光不正问题。

2、干眼症

泪膜稳定性下降时会出现眼部干涩、灼热感,眨眼时疼痛加重。青春期激素变化、隐形眼镜佩戴或空调环境都可能诱发。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可暂时缓解,严重者需进行睑板腺按摩。保持环境湿度超过40%,有意识增加眨眼频率能改善症状。

3、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎常伴随眼睑红肿、分泌物增多,过敏性结膜炎以奇痒为主要特征。细菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染需用更昔洛韦凝胶,过敏体质者需配合奥洛他定等抗组胺药物。注意避免揉眼,毛巾需单独消毒处理。

4、角膜炎

角膜上皮损伤后出现畏光、流泪、剧烈刺痛,常见于异物入眼或隐形眼镜护理不当。确诊需通过裂隙灯检查荧光素染色,细菌性角膜炎用加替沙星滴眼液,真菌性需那他霉素治疗。佩戴角膜接触镜者应暂停使用,并严格遵循清洁流程。

5、青光眼

青少年型青光眼虽罕见但需警惕,表现为突发眼胀痛伴同侧头痛、虹视现象。眼压测量超过21mmHg需考虑此病,常用布林佐胺滴眼液降低眼压。有家族史者应定期进行眼底视神经检查,急性发作需立即就医避免视神经不可逆损伤。

建议中学生保持每天2小时以上户外活动,阳光照射有助于延缓近视发展。阅读时保持30厘米以上距离,电子屏幕亮度需与环境光线协调。饮食注意补充维生素A及欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。出现持续眼痛、视力下降或视野缺损等症状时,家长应及时陪同至眼科进行专业检查,避免自行购买眼药水使用。建立每半年一次的视力档案,动态监测眼轴变化与屈光状态。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

宝宝爱打嗝是什么原因?

宝宝爱打嗝多由膈肌痉挛引起,常见原因有喂养不当、胃部受凉、进食过快、胃肠功能紊乱、膈神经敏感等。打嗝是婴儿期常见生理现象,通常无须特殊处理,若伴随呕吐、拒奶等症状需及时就医。

1、喂养不当

喂奶时姿势不正确可能导致宝宝吞入过多空气,如平躺喂奶、奶瓶倾斜角度不当。母乳喂养时需让宝宝完全含住乳晕,奶瓶喂养应保持奶液充满奶嘴前端。喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,手掌呈空心状从下往上轻拍背部,帮助排出胃内空气。

2、胃部受凉

腹部受冷刺激会引发膈肌痉挛,表现为频繁打嗝。注意保持室温在24-26℃,换尿布时避免腹部长时间暴露,睡眠时穿戴护肚围。可用温热手掌轻捂宝宝肚脐周围,或顺时针按摩腹部促进血液循环。

3、进食过快

奶流速过快会使宝宝吞咽不协调,建议选择小孔奶嘴,母乳喂养时可用手指轻压乳晕控制流速。每喂3-5分钟暂停拍嗝,避免连续吞咽。早产儿或低体重儿需采用少量多次喂养方式。

4、胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或乳糖不耐受可能诱发打嗝,表现为打嗝伴随肠鸣、胀气。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,乳糖不耐受宝宝需更换无乳糖配方奶粉。避免过度喂养,两次喂奶间隔不少于2小时。

5、膈神经敏感

部分婴儿膈神经发育未完善,轻微刺激即可引发打嗝。这种情况多随月龄增长自行缓解,可通过转移注意力缓解,如轻声说话、玩具引导。持续超过48小时的顽固性打嗝需排除脑部病变等器质性疾病。

日常护理中应注意记录打嗝频率和诱因,选择防胀气奶瓶,喂奶后保持头高脚低体位30分钟。6个月以上宝宝可适量喂温开水,避免在哭闹时喂食。若打嗝伴随喷射性呕吐、精神萎靡、体重增长缓慢等症状,需及时就诊儿科或消化内科,排除胃食管反流、先天性膈疝等疾病。哺乳期母亲应减少摄入易产气食物如豆类、洋葱等。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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