来源：复禾健康
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宝宝体重不增反降可能与喂养不足、消化吸收不良、感染性疾病、代谢异常或遗传因素有关。建议家长及时就医排查原因，避免延误治疗。
1、喂养不足母乳或配方奶摄入量不足是婴儿体重下降的常见原因。母亲乳汁分泌不足、喂养姿势错误、宝宝吸吮力弱或频繁吐奶均可能导致热量摄入不足。家长需记录每日喂养次数与时长，观察宝宝排尿排便情况。若每日尿片少于6片或排便间隔超过3天，需调整喂养方式或补充配方奶。
2、消化吸收不良乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或胰腺功能异常会影响营养吸收。这类宝宝常伴随腹泻、便血或呕吐症状。家长需留意粪便性状，如出现水样便、黏液便应及时就诊。医生可能建议改用深度水解奶粉或进行粪便还原糖检测，确诊后需严格规避过敏原。
3、感染性疾病呼吸道感染、尿路感染或肠道寄生虫感染会增加能量消耗。宝宝可能出现发热、咳嗽、排尿哭闹等症状。轮状病毒肠炎会引起严重脱水导致体重骤降。家长需监测体温并观察精神状态，出现嗜睡或尿量减少时需立即就医。感染控制后需加强营养补充帮助体重恢复。
4、代谢异常先天性甲状腺功能减退、糖尿病或氨基酸代谢障碍会影响生长发育。这类宝宝多伴有皮肤干燥、黄疸消退延迟等异常表现。新生儿筛查可早期发现部分代谢病，确诊后需终身饮食管理或药物替代治疗。家长发现宝宝体重持续不增时，应要求医生完善甲状腺功能等检查。
5、遗传因素21三体综合征、特纳综合征等染色体异常会导致生长迟缓。这类宝宝往往有特殊面容或多发畸形，出生时即有体重偏低情况。家长需配合医生进行染色体核型分析，确诊后需制定个性化喂养方案，必要时通过鼻饲管保证营养摄入。
家长应每日记录宝宝体重变化曲线，定期测量身长头围。哺乳期母亲需保证优质蛋白和钙质摄入，避免辛辣刺激食物。6月龄后及时添加强化铁米粉、肉泥等高能量辅食。对于反复吐奶的宝宝，可采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。任何不明原因的体重下降超过出生体重的7％或持续2周不增长，均需儿科门诊进一步评估。