来源：复禾健康
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鼻炎患者鼻涕发臭可能与鼻腔细菌感染、鼻窦炎、异物滞留、萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎等因素有关。鼻腔内细菌分解分泌物、炎症产生的脓液、异物腐败或黏膜萎缩等均可导致异味，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 细菌感染急性或慢性鼻炎继发细菌感染时，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原菌繁殖会分解鼻腔分泌物，产生带有腐败气味的代谢产物。患者常伴有黄绿色脓涕、鼻塞及头痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴鼻液、氯霉素滴眼液滴鼻、夫西地酸乳膏鼻腔涂抹等抗菌药物控制感染。
2. 鼻窦炎鼻窦炎导致脓性分泌物倒流至鼻腔，脓液中坏死组织及细菌代谢物会产生明显臭味。患者多伴随面部压痛、嗅觉减退。需通过鼻窦CT明确诊断，急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进排脓，慢性病例可能需鼻内镜手术引流。
3. 鼻腔异物儿童或认知障碍者鼻腔滞留异物如玩具零件、食物残渣时，异物腐败会引发恶臭鼻涕，多为一侧性并伴血性分泌物。家长发现后应立即就医取出异物，避免使用镊子自行操作造成二次损伤，术后可短期使用生理性海水鼻腔喷雾清洁。
4. 萎缩性鼻炎鼻腔黏膜萎缩导致分泌物减少，干痂附着并滋生厌氧菌会产生特征性恶臭，但患者自身可能因嗅觉减退难以察觉。治疗需长期使用复方薄荷脑滴鼻液润滑，口服维生素A软胶囊促进黏膜修复，严重者可行鼻腔黏骨膜下填充术。
5. 真菌性鼻窦炎曲霉菌等真菌感染多见于免疫力低下者，真菌团块混合坏死组织可产生腐败性臭味，CT可见鼻窦内特征性高密度影。确诊后需手术清除病灶，术后配合伊曲康唑胶囊抗真菌治疗，糖尿病患者需同步控制血糖。
鼻炎患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗去除分泌物；避免用力擤鼻以防炎症扩散；室内维持50％-60％湿度减少黏膜干燥；过敏体质者需远离粉尘、花粉等过敏原。若鼻涕异味持续超过1周或伴随发热、视力改变等症状，须及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤等严重疾病。饮食上增加维生素C、锌摄入有助于黏膜修复，如猕猴桃、牡蛎等，但避免辛辣刺激食物加重充血。