来源：复禾健康
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肛瘘通常需要两次手术主要与彻底清除病灶和降低复发风险有关。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，手术需分阶段处理感染源、瘘管及周围组织。
首次手术多采用切开引流或挂线疗法，目的是控制急性感染、减轻疼痛并明确瘘管走向。此时局部炎症较重，若直接切除可能损伤肛门括约肌导致失禁。通过引流可使周围组织炎症消退，为二次根治手术创造条件。部分复杂肛瘘需在首次术中放置引流条标记瘘管，便于二次手术精准定位。
二次手术通常在1-3个月后进行，此时炎症基本控制，可完整切除瘘管或采用肛瘘切除术、括约肌间瘘管结扎术等根治性术式。对于高位肛瘘，分次手术能更好保护肛门功能。少数患者因瘘管分支复杂或存在深部脓肿，可能需要三次以上手术才能彻底治愈。
术后需保持肛门清洁，每日用温水坐浴2-3次，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。定期复查至创面完全愈合，若出现发热、剧烈疼痛或渗液增多应及时就医。