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持续低烧的原因成人

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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成人口腔正畸要注意什么?

成人口腔正畸通常需要注意矫正器的清洁、饮食调整和定期复诊。

正畸过程中需保持口腔卫生,使用正畸专用牙刷和牙线清洁矫正器及牙齿缝隙,避免食物残渣滞留引发龋齿或牙龈炎。饮食上应避免过硬、过黏或高糖食物,如坚果、口香糖、碳酸饮料等,防止矫正器脱落或牙齿脱矿。定期复诊有助于医生根据牙齿移动情况调整矫治力度,确保矫正效果。部分患者可能出现短暂牙齿酸痛或口腔黏膜磨损,可通过软质饮食和正畸保护蜡缓解。若矫正器损坏或出现严重不适,需及时联系医生处理。

矫正期间建议减少吸烟和咖啡因摄入,避免影响牙周健康及矫正效果。

张天奇

山东省立医院 口腔科

如何治疗成人腺样体肥大?

成人腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式干预。

腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻炎、胃食管反流等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。症状较轻时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。若伴随明显睡眠呼吸暂停,可尝试持续正压通气治疗。对于药物控制无效或伴有严重并发症的患者,需考虑腺样体切除术或低温等离子消融术等外科治疗。日常应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,睡眠时适当垫高枕头。

建议保持室内空气湿润,避免辛辣刺激饮食,肥胖患者需控制体重以减轻呼吸道压力。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

为什么成人出汗多?

成人出汗多可能与遗传因素、环境温度过高、剧烈运动、甲状腺功能亢进、更年期综合征等因素有关。出汗是人体调节体温的正常生理现象,但异常增多需警惕病理性原因。

1、遗传因素

部分人群因遗传性汗腺发达或原发性多汗症导致出汗量显著多于常人。此类情况通常自幼年开始显现,手掌、足底、腋下等部位出汗明显,情绪紧张时加重。日常可通过穿透气衣物、使用止汗剂缓解,严重者可遵医嘱采用离子导入术或肉毒杆菌注射治疗。

2、环境温度高

高温环境会刺激体温调节中枢,通过增加汗液蒸发帮助散热。伴随口渴、皮肤潮红等症状时,需及时补充含电解质饮品,避免脱水。建议保持环境温度在26℃以下,湿度控制在40%-60%之间。

3、剧烈运动

运动时肌肉产热增加,机体通过排汗维持核心体温稳定。运动后持续出汗可能反映体能恢复较慢,建议调整运动强度,运动后及时擦干汗液防止着凉,必要时补充葡萄糖电解质溶液。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,表现为多汗伴心悸、消瘦、手抖等症状。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关。需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或进行碘131治疗。

5、更年期综合征

女性雌激素水平下降导致血管舒缩功能紊乱,易出现突发性潮热多汗,夜间尤为明显。可遵医嘱服用坤宝丸、莉芙敏片等缓解症状,配合大豆异黄酮等植物雌激素膳食补充剂调节。

建议出汗异常增多者记录出汗时间、部位及伴随症状,避免穿着化纤材质衣物。日常可饮用淡竹叶茶、乌梅汤等生津饮品,若伴随体重下降、心慌等症状应及时就诊内分泌科。保持规律作息与平和心态有助于减少神经性出汗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

如何矫正口吃成人?

成人矫正口吃可通过言语训练、心理干预、呼吸调节、药物治疗、手术治疗等方式改善。口吃可能与遗传因素、语言环境、心理压力、神经系统异常、发音器官功能障碍等原因有关。

1、言语训练

通过专业语言治疗师指导进行节奏控制、延长发音等练习,可改善言语流畅度。常用方法包括慢速说话训练、音节衔接练习、复述训练等。建议每周进行3-5次系统性训练,配合日常对话实践。严重者可选择强化训练课程,持续6个月以上可见明显效果。

2、心理干预

认知行为疗法能帮助缓解社交焦虑和预期性恐惧。通过暴露疗法逐步适应紧张场景,结合正念训练调节情绪反应。团体心理辅导可改善自我认同,减轻因口吃导致的回避行为。心理干预需与言语训练同步进行,周期通常需要3-6个月。

3、呼吸调节

腹式呼吸训练能协调呼吸与发音的节奏。通过深呼吸练习延长呼气时间,配合发声训练建立新的呼吸-发声模式。每日进行10-15分钟呼吸操练习,坚持2-3个月可改善言语中断现象。水中发声训练利用水压调节呼吸节奏效果更佳。

4、药物治疗

严重者可遵医嘱使用抗焦虑药如劳拉西泮片、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀胶囊。多巴胺调节剂如阿立哌唑口腔崩解片可能改善神经传导异常。药物治疗需配合康复训练,定期评估疗效和不良反应。药物选择应个体化,避免自行调整剂量。

5、手术治疗

针对器质性病变导致的难治性口吃,可考虑喉返神经减压术或声带调节手术。术前需进行详细嗓音功能评估和影像学检查。术后需配合言语康复训练3-6个月恢复功能。手术治疗仅适用于特定病例,需由专业团队评估适应症。

日常应保持规律作息,避免过度疲劳和应激刺激。练习朗读和唱歌有助于改善语言流畅性,建议选择安静环境每日练习20-30分钟。参加支持小组交流经验,建立积极应对策略。避免过度关注口吃现象,培养放松的交流心态。若症状持续加重或伴随其他神经系统症状,应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊评估。

张天奇

山东省立医院 口腔科

卵圆孔未闭成人怎么办?

卵圆孔未闭成人可通过定期随访、药物治疗、介入封堵术、外科手术、生活方式调整等方式干预。卵圆孔未闭可能与胚胎期发育异常、遗传因素、肺动脉高压、血栓栓塞史、偏头痛等因素有关。

1、定期随访

无症状或轻微症状的卵圆孔未闭成人建议每1-2年进行心脏超声检查。经胸超声心动图联合声学造影可评估分流程度,若未合并房间隔瘤或血栓风险较低,通常无须特殊治疗。随访期间需监测是否出现不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作等神经系统症状。

2、药物治疗

存在反常栓塞风险者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。对于合并深静脉血栓患者,可能需短期应用利伐沙班片等抗凝药物。药物治疗需配合凝血功能监测,避免出血风险。若出现视觉先兆性偏头痛,可考虑使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作。

3、介入封堵术

对于发生过隐源性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,经食道超声确认右向左分流≥20个微泡时,可考虑行经导管卵圆孔封堵术。常用封堵器包括Amplatzer PFO封堵器、国产MemoPart封堵器等。术后需服用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗3-6个月。

4、外科手术

当介入治疗失败或合并需开胸处理的心脏畸形时,可选择直视下卵圆孔缝合术。手术在全麻体外循环下进行,通过右心房切口直接缝合未闭卵圆孔。术后需监测心房颤动、心包积液等并发症,恢复期较介入治疗更长。

5、生活方式调整

避免潜水、高空跳伞等可能引发减压病的活动。控制高血压、高脂血症等危险因素,减少血栓形成风险。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周150分钟中等强度运动有助于改善心肺功能。戒烟并限制酒精摄入,每日钠盐摄入不超过5克。

卵圆孔未闭成人应避免长期保持憋气动作的剧烈运动,乘坐飞机时可适当活动下肢预防静脉淤血。饮食注意增加富含维生素K的绿叶蔬菜与深海鱼类,使用抗凝药物者需保持每日维生素K摄入量稳定。出现新发头痛、视物模糊或肢体无力等症状时需及时就诊神经内科与心内科联合评估。

李云

山东省立医院 胸外科

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