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妥瑞氏症是什么病

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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苯巴妥中毒怎么急救?

苯巴比妥中毒的急救措施主要有清除毒物、保持呼吸道通畅、促进药物排泄、使用解毒药物、对症支持治疗。苯巴比妥是一种长效巴比妥类药物,过量服用可能导致中枢神经系统抑制,严重时可危及生命。

1、清除毒物

对于清醒患者可立即催吐,但意识障碍者禁止催吐以防误吸。口服中毒6小时内应尽快洗胃,使用温生理盐水或清水反复冲洗至洗出液澄清。洗胃后可经胃管注入活性炭混悬液吸附残留药物,成人常用剂量为50-100克,儿童按1克/公斤体重计算。

2、保持呼吸道通畅

将患者置于侧卧位防止舌后坠,及时清除口腔分泌物。出现呼吸抑制需立即给予氧气吸入,必要时行气管插管机械通气。密切监测血氧饱和度,维持在95%以上。

3、促进药物排泄

建立静脉通道补充晶体液,维持尿量在1-2ml/kg/h。可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,使尿pH值维持在7.5-8.0,加速苯巴比妥离子化排出。严重中毒者可考虑血液净化治疗。

4、使用解毒药物

无特效解毒剂,但可静脉注射纳洛酮对抗呼吸抑制。对于深度昏迷患者,可谨慎使用贝美格等中枢兴奋剂。使用多沙普仑等呼吸兴奋剂时需在心电监护下进行。

5、对症支持治疗

持续监测生命体征,维持水电解质平衡。低血压者需扩容补液,必要时使用血管活性药物。体温过低者采取保暖措施,高热患者物理降温。预防压疮和深静脉血栓形成。

苯巴比妥中毒患者需绝对卧床休息,保持环境安静避免声光刺激。恢复期应进食高蛋白、高维生素流质饮食,逐步过渡到正常饮食。中毒症状完全消失后仍需观察3-5天,注意有无反跳现象。所有药物使用必须严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。患者及家属应接受用药安全教育,妥善保管药物防止再次误服。康复期间避免驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

美尼尔氏症的后果有哪些?

美尼尔氏症的后果可能包括听力下降、耳鸣和平衡障碍。该病通常由内耳淋巴液压力异常引起,属于耳鼻喉科常见疾病。

美尼尔氏症发作时,内耳膜迷路积水会导致突发性眩晕,伴随恶心呕吐和出汗。眩晕可能持续数小时,发作频率从每月数次到每年数次不等。随着病情进展,患者可能出现低频听力逐渐加重,最终发展为中重度感音神经性耳聋。耳鸣症状多表现为持续性低频轰鸣声,在发作期加重。长期反复发作还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,影响日常生活和工作能力。

建议患者保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,发作期应卧床休息并遵医嘱使用前庭抑制剂。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

派瑞松软膏治疗中耳炎可以吗?

派瑞松软膏通常不建议用于治疗中耳炎。中耳炎的治疗需根据病因选择针对性药物,派瑞松软膏主要适用于皮肤真菌或细菌感染。

中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常见症状包括耳痛、听力下降、耳道分泌物增多等。派瑞松软膏含曲安奈德和硝酸咪康唑,适用于湿疹、皮炎等皮肤问题,但耳道黏膜与皮肤结构不同,该药膏可能刺激黏膜或影响耳道自洁功能。中耳炎患者应使用耳用滴剂如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,严重时需口服抗生素如阿莫西林胶囊。自行使用派瑞松软膏可能延误治疗或加重症状。

出现耳部不适应及时就医,避免自行用药。保持耳道干燥清洁,避免用力掏耳或进水。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

腺样体肥大可以吃开瑞坦吗 腺样体肥大常用药介绍?

腺样体肥大可以遵医嘱使用开瑞坦,但需结合具体病情判断。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传等因素有关,通常表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。

开瑞坦通用名为氯雷他定片,属于抗组胺药物,适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。对于因过敏反应导致的腺样体肥大,开瑞坦可减轻黏膜水肿,但无法直接缩小腺样体体积。腺样体肥大常用药物还包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂,可减轻局部炎症;孟鲁司特钠咀嚼片可改善过敏性炎症反应。若合并细菌感染,医生可能加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

腺样体肥大患儿应保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,睡眠时适当垫高枕头。若症状持续加重或出现听力下降,需及时就医评估手术指征。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

用瑞贝生的注意事项?

使用瑞贝生需严格遵医嘱,重点关注药物相互作用、禁忌人群及不良反应监测。瑞贝生是一种用于治疗特定疾病的药物,主要成分为重组人干扰素α2b,适用于病毒感染、肿瘤辅助治疗等适应症。

1、禁忌人群

对干扰素类成分过敏者禁用瑞贝生。严重心功能不全、肝功能失代偿、自身免疫性疾病活动期患者需谨慎评估风险。妊娠期妇女及哺乳期女性应在医生指导下权衡利弊,儿童用药安全性数据有限,须由专科医生严格把控。

2、药物相互作用

瑞贝生与免疫抑制剂联用可能增加感染风险,与骨髓抑制药物合用会加重血液系统毒性。同时使用肝酶诱导剂如利福平时,可能降低瑞贝生血药浓度。用药期间应避免接种活疫苗,防止发生疫苗相关不良反应。

3、不良反应监测

常见不良反应包括发热、乏力等流感样症状,可通过对症处理缓解。用药初期可能出现白细胞减少、转氨酶升高,需定期监测血常规和肝功能。出现严重抑郁、视力模糊或持续性头痛等中枢神经系统症状时,应立即停药就医。

4、特殊存储要求

瑞贝生需在2-8℃冷藏保存,避免冷冻或震荡。配制后的溶液应立即使用,室温下放置不超过24小时。外出携带时需用专用冷藏包维持低温,避免阳光直射导致蛋白质变性失效。

5、疗程管理

治疗期间须按预定周期规范用药,不可自行增减剂量或中断疗程。皮下注射时应轮换部位避免局部硬结,注射后按压针眼防止出血。疗效评估需结合临床症状与实验室检查,医生会根据应答情况调整治疗方案。

使用瑞贝生期间应保持充足休息,避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白和维生素。出现任何异常症状应及时与主治医生沟通,定期复诊复查相关指标。治疗期间不建议饮酒或摄入刺激性食物,注意保暖预防感染。保存药物时需放置于儿童无法触及的位置,过期药品须按医疗废弃物规范处理。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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