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小便晕倒会死人吗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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拉肚子会传染给别人吗?

拉肚子是否传染需结合具体病因判断,病毒性或细菌性腹泻可能传染,功能性腹泻通常不传染。常见传染性腹泻包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾等,非传染性腹泻可能与饮食不当、肠易激综合征等因素有关。

1、病毒性腹泻

轮状病毒或诺如病毒引起的腹泻具有强传染性,可通过粪口途径传播。患者排泄物中的病毒颗粒可能污染食物、水源或物体表面,接触后未彻底洗手易导致他人感染。典型症状包括水样便、呕吐和脱水,婴幼儿及免疫力低下者风险较高。治疗需补充电解质,必要时使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、细菌性腹泻

志贺菌、沙门氏菌等病原体引发的痢疾可通过密切接触或共用餐具传播。患者会出现黏液脓血便、里急后重感,严重时伴随发热。确诊需粪便培养,治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。处理患者排泄物时应戴手套,餐具需单独消毒。

3、寄生虫感染

阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫病可通过污染水源传播,表现为慢性腹泻与腹痛。粪便检查可发现虫卵或滋养体,治疗需服用甲硝唑片、替硝唑胶囊、磷酸氯喹片等抗寄生虫药物。外出旅行时应避免饮用生水,生食蔬菜需彻底清洗。

4、食物中毒

金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌污染的食物可能引发集体腹泻,但属于毒素介导的急性反应而非传染性疾病。症状多在进食后2-6小时出现,包括恶心和痉挛性腹痛。一般无需特殊用药,可适当服用藿香正气软胶囊、盐酸小檗碱片缓解症状。

5、非传染性腹泻

乳糖不耐受、肠易激综合征或药物副作用导致的腹泻无传染性。这类腹泻通常与个体体质相关,表现为进食特定食物后腹胀腹泻。改善需调整饮食结构,必要时使用复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,避免滥用抗生素。

预防传染需重视手卫生,如厕后和进食前用肥皂流水洗手至少20秒。处理呕吐物或粪便时需戴一次性手套,污染区域用含氯消毒剂擦拭。患者应单独使用卫生间至症状消失后48小时,餐具毛巾煮沸消毒。婴幼儿腹泻期间暂停集体生活,老年人需注意防脱水。若腹泻伴随持续高热、血便或意识模糊,应立即就医进行病原学检测。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮犯了拉好多血自己看着都害怕,痔疮会死人吗?

痔疮一般不会导致死亡,但大量出血可能引起贫血等并发症。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,主要症状包括便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等。

痔疮出血通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血,多数情况下出血量较少且可自行停止。长期反复出血可能导致缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。若短时间内大量出血且无法止住,可能引发失血性休克,需要紧急就医处理。

极少数情况下,痔疮可能因血栓形成或感染导致严重并发症。血栓性外痔可能引起剧烈疼痛,感染性痔疮可能发展为肛周脓肿甚至败血症。但这些情况在规范治疗下通常不会危及生命。

痔疮患者应保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出血持续超过3天或伴随头晕、心悸等症状,应及时到肛肠科就诊。医生可能根据病情采用药物保守治疗或手术切除,常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用制剂。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

慢性淋巴白血病会死吗?

慢性淋巴细胞白血病一般不会直接导致死亡,多数患者通过规范治疗可长期生存。该病进展缓慢,早期可能无须特殊干预,中晚期需结合化疗、靶向治疗等方式控制病情。

慢性淋巴细胞白血病属于惰性肿瘤,部分患者确诊后数年甚至数十年无明显症状。淋巴细胞计数轻度升高且无淋巴结肿大时,通常采取观察等待策略,定期监测血常规和淋巴细胞绝对值即可。疾病稳定期患者生存期与常人接近,日常需避免感染并保持健康生活方式。

当出现进行性淋巴细胞增多、贫血或血小板减少时,提示疾病进入活动期。此时采用苯丁酸氮芥片联合泼尼松片等化疗方案,或使用伊布替尼胶囊等BTK抑制剂进行靶向治疗,可有效控制疾病进展。合并严重感染、自身免疫性溶血等并发症时可能影响预后,需及时进行抗感染和免疫调节治疗。

慢性淋巴细胞白血病患者应每3-6个月复查血常规和肝肾功能,避免接种活疫苗。饮食上增加优质蛋白和深色蔬菜摄入,适度进行散步等低强度运动。出现持续发热、体重骤降或皮下出血等症状时,应立即至血液科就诊评估病情变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女人可以变性做男人吗?

女性可以通过性别重置手术实现生理性别的改变,但需经过严格医学评估和法律程序。性别重置手术属于不可逆的医疗干预,需在专业医疗机构由多学科团队协作完成。

性别重置手术通常包括乳房切除、子宫及卵巢摘除、阴茎成形等步骤,术后需长期使用激素替代治疗维持男性第二性征。手术前需满足以下条件:持续一年以上的性别认同障碍诊断证明、心理评估无重大精神疾病、激素治疗适应期达标。手术风险包括术后感染、排尿功能障碍、性功能受限及心理适应障碍,需充分知情同意。

法律层面需完成户籍性别变更登记,我国现行规定要求提交三级医院出具的手术完成证明、无婚姻或离婚证明等材料。术后社会适应涉及职场关系、家庭接纳等复杂问题,建议术前接受至少六个月的心理咨询。激素替代治疗可能导致骨质疏松、心血管疾病风险上升,需终身医学监测。

术后护理需保持手术部位清洁干燥,定期复查激素水平,避免剧烈运动直至伤口完全愈合。饮食应增加优质蛋白和铁质摄入以促进组织修复,减少高盐食物预防高血压。建议建立长期随访计划监测代谢指标,加入专业支持团体帮助心理调适,任何异常出血或持续疼痛需立即就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

多囊肾肚子越来越大会死吗?

多囊肾患者肚子越来越大可能提示病情进展,但不会直接导致死亡,需警惕肾功能衰竭等严重并发症。多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,主要表现为双侧肾脏出现多个囊肿并逐渐增大。

多囊肾患者腹部增大通常与肾脏囊肿体积增大有关。随着囊肿数量增多和体积扩张,肾脏体积可显著增大,部分患者肾脏重量可达正常值的数倍。囊肿持续增长可能压迫周围器官,引起腹胀、腹痛等症状。多数患者在此阶段仍能维持基本肾功能,通过定期监测囊肿变化、控制血压、限制高蛋白饮食等措施延缓病情进展。

当囊肿增长伴随肾功能进行性下降时,可能出现贫血、电解质紊乱、高血压难以控制等并发症。部分患者会发展为终末期肾病,需要透析或肾移植治疗。极少数情况下,囊肿破裂可能导致腹腔感染或出血,需紧急医疗干预。腹部突然增大伴剧烈疼痛、发热时,应立即就医排除囊肿感染或出血风险。

建议多囊肾患者每3-6个月复查肾脏超声和肾功能,每日饮水量保持在2000毫升左右,避免剧烈运动防止囊肿破裂。出现血压升高、血尿或尿量明显减少时需及时就诊。通过规范治疗和生活方式管理,多数患者可长期维持稳定状态。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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