来源：复禾健康
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结扎后尿失禁可能与手术操作、神经损伤、心理因素、泌尿系统感染或盆底肌功能减退有关。结扎手术通常指输精管结扎术，术后尿失禁需结合具体原因分析。
1、手术操作影响输精管结扎术中若操作不当可能损伤邻近的尿道或膀胱神经，导致暂时性排尿控制障碍。这种情况多表现为压力性尿失禁，如咳嗽时漏尿。术后早期可通过盆底肌训练改善，若持续超过3个月需泌尿外科评估。
2、神经反射异常手术可能干扰盆腔神经反射弧，影响膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调性。患者常出现急迫性尿失禁，表现为尿意突袭难以控制。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片或琥珀酸索利那新片调节膀胱功能，配合生物反馈治疗。
3、心理应激反应部分患者因对结扎手术存在焦虑情绪，引发心因性尿频尿急。这种情况多伴随睡眠障碍，尿动力学检查通常无异常。建议通过心理咨询缓解压力，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
4、继发泌尿感染术后护理不当可能导致尿路感染，炎症刺激引发尿失禁。典型症状包括排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查，确诊后可选用盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢克肟分散片抗感染，同时增加每日饮水量。
5、盆底肌功能减退长期久坐或年龄增长可能加重术后盆底肌松弛，表现为混合型尿失禁。可通过阴道哑铃训练或电刺激疗法增强肌力，严重者需考虑无张力尿道中段悬吊术。日常应避免提重物及长期便秘。
术后出现尿失禁建议记录排尿日记，包括漏尿次数、诱因及尿量。每日进行凯格尔运动3组，每组收缩盆底肌10秒后放松。饮食避免辛辣刺激，控制咖啡因摄入。若症状持续或加重，需进行尿流动力学检查排除膀胱过度活动症等器质性疾病。多数患者通过规范治疗可在3-6个月内逐步恢复控尿功能。