来源：复禾健康
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溺水后一直昏迷不醒可能与脑缺氧损伤、继发性脑水肿、代谢性酸中毒、肺部感染、多器官功能障碍等因素有关。溺水时因缺氧导致脑细胞不可逆损伤是昏迷的主要原因，需立即就医进行生命支持治疗。
1、脑缺氧损伤溺水时呼吸道阻塞导致全身性缺氧，脑组织对缺氧极度敏感，持续4-6分钟即可造成神经元死亡。患者可能出现瞳孔散大、肌张力消失等表现。需通过气管插管维持通气，配合高压氧治疗促进脑功能恢复，可使用胞磷胆碱钠注射液、脑蛋白水解物注射液等神经营养药物。
2、继发性脑水肿缺氧后血脑屏障破坏引发血管源性脑水肿，颅压升高会加重意识障碍。临床常见喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。需静脉滴注甘露醇注射液降低颅压，联合呋塞米注射液脱水治疗，必要时行去骨瓣减压术。
3、代谢性酸中毒缺氧状态下无氧代谢产生大量乳酸，血液pH值降低会抑制中枢神经功能。表现为深大呼吸、血压下降等。需静脉输注碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡，同时进行血气分析监测电解质变化。
4、肺部感染溺水时吸入污染水源易引发吸入性肺炎，严重感染会导致脓毒症脑病。常见发热、脓痰等症状。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合支气管肺泡灌洗清除异物，必要时行机械通气支持。
5、多器官功能障碍长时间缺氧可引发心肝肾等多器官衰竭，代谢产物蓄积会加重昏迷。可能出现少尿、黄疸等表现。需持续血液净化治疗，应用注射用乌司他丁抑制炎症反应，同时进行器官功能支持。
溺水后昏迷患者需在重症监护室持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，定期评估瞳孔和格拉斯哥评分。恢复期应进行肢体康复训练和认知功能锻炼，补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复，避免过早负重活动。家属需注意观察患者意识变化，预防压疮和深静脉血栓形成。