来源：复禾健康
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输尿管结石合并积水通常由结石阻塞尿流导致。输尿管结石可能由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素引起，积水则是尿液排出受阻后肾盂压力增高的结果。患者可能出现腰痛、血尿、排尿困难等症状，需通过超声或CT确诊。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸尿症等代谢问题易形成结石晶体。长期高蛋白高盐饮食可能加重代谢紊乱，导致草酸钙或尿酸结石堵塞输尿管。这类患者需调整饮食结构，限制动物内脏及菠菜等草酸含量高的食物，必要时遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片调节代谢。
2、尿路感染变形杆菌等病原体引起的尿路感染可能改变尿液酸碱度，促进磷酸铵镁结石形成。此类结石生长迅速且易造成完全性梗阻，伴随发热、脓尿等症状。需通过尿培养明确病原体后，选用盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊抗感染治疗。
3、尿路梗阻先天性输尿管狭窄或前列腺增生等机械性梗阻会减缓尿流，促使结石滞留并引发近端积水。患者可能出现排尿中断、尿频等症状。轻度狭窄可通过输尿管支架置入缓解，严重者需行经尿道输尿管镜碎石术。
4、水分摄入不足每日饮水量少于1500毫升会使尿液浓缩，矿物质饱和度升高形成结晶。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，尤其夜间需适量补水预防晨尿过浓。可配合尿石通丸促进小结石排出。
5、遗传因素胱氨酸尿症等遗传性疾病会导致特定氨基酸排泄异常，形成胱氨酸结石。这类结石质地坚硬易复发，患者需终身控制蛋白摄入并定期监测，必要时使用青霉胺片调节胱氨酸代谢。
输尿管结石合并积水患者应避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，每日保持适量跳跃运动有助于小结石排出。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制坚果和巧克力，尿酸结石患者减少红肉摄入。出现持续腰痛或发热需立即就医，防止肾功能损伤。术后患者应按期复查超声监测积水消退情况。