来源：复禾健康
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小孩发烧时出现抽筋可能与高热惊厥、电解质紊乱、神经系统发育不完善、脑部感染、遗传因素等原因有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常表现为体温骤升时突发全身抽搐，多数持续1-3分钟自行缓解。若反复发作或持续时间过长，需警惕脑炎、癫痫等疾病可能。
1、高热惊厥体温超过38.5℃时可能诱发抽搐，这与儿童神经系统发育不成熟有关。发作时表现为意识丧失、四肢强直或阵挛，可能伴随眼球上翻。家长需立即让孩子侧卧防止误吸，松开衣领保持呼吸道通畅。临床常用地西泮注射液紧急止痉，布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂退热，必要时静脉补充葡萄糖酸钙注射液。
2、电解质紊乱发热伴随大量出汗或进食减少会导致低钠血症、低钙血症，这些电解质异常可直接引发肌肉痉挛。患儿可能出现手足搐搦、喉痉挛等症状。建议家长及时补充口服补液盐，适当饮用含电解质的饮品。严重时需静脉输注氯化钠注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正失衡。
3、神经系统发育不完善婴幼儿大脑皮层抑制功能较弱，体温调节中枢不稳定，发热时容易发生异常放电。这种情况多见于首次发热的幼儿，抽搐后神经系统检查通常无异常。家长需注意监测体温变化，避免过度包裹导致体温骤升，可遵医嘱使用小儿退热贴辅助物理降温。
4、脑部感染细菌性脑膜炎或病毒性脑炎早期可能仅表现为发热伴抽搐，随后会出现呕吐、精神萎靡等症状。腰穿检查可发现脑脊液异常，头部CT或MRI可能显示炎症改变。临床常用注射用头孢曲松钠抗细菌感染，更昔洛韦注射液抗病毒感染，甘露醇注射液降低颅内压。
5、遗传因素有高热惊厥家族史的儿童发作概率较高，可能与离子通道基因突变有关。这类患儿发热时需提前做好预防，家长应记录每次发作的持续时间与特征。必要时医生会开具左乙拉西坦口服溶液等抗癫痫药物进行预防性治疗。
家长发现孩子发热抽搐时应保持镇定，记录抽搐持续时间与表现，清除周围危险物品避免碰伤。抽搐停止后及时测量体温，采用温水擦浴等物理降温方式。即使抽搐自行缓解也建议就医检查，排除严重神经系统疾病。日常需注意营养均衡，保证充足睡眠，在流感季节前接种疫苗有助于预防感染性发热。对于有惊厥史的儿童，家中应常备退热药，体温超过38℃时及时干预。