长期性血管通路分为哪几类?
长期性血管通路主要用于需要长期进行血液透析或药物治疗的患者，主要分为中心静脉导管、动静脉内瘘和人工血管移植物三类。中心静脉导管通过颈内静脉或锁骨下静脉插入，适用于短期或紧急情况；动静脉内瘘通过手术将动脉和静脉直接连接，形成高流量的血管通路，适合长期透析；人工血管移植物则使用合成材料连接动脉和静脉，适用于无法建立内瘘的患者。
1、中心静脉导管是一种临时或短期使用的血管通路，通常通过颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉插入。它的优点是操作简单、快速建立，适合紧急透析或短期治疗。缺点是感染风险较高，长期使用可能导致血栓形成或血管狭窄。护理时需注意定期更换敷料，保持导管清洁，避免感染。
2、动静脉内瘘是长期血液透析的首选通路，通过手术将动脉和静脉直接连接，形成高流量的血管通路。内瘘的优点是感染风险低、使用寿命长，且透析效果较好。缺点是建立内瘘需要数周至数月的时间成熟，且部分患者可能因血管条件不佳无法建立。术后需定期监测内瘘血流，避免压迫或过度使用。
3、人工血管移植物适用于无法建立动静脉内瘘的患者，通常使用聚四氟乙烯等合成材料连接动脉和静脉。它的优点是适用范围广，建立时间短，适合血管条件较差的患者。缺点是感染和血栓形成的风险较高，使用寿命较短。术后需密切监测移植物功能，定期进行超声检查，及时发现并处理并发症。
长期性血管通路的选择需根据患者的具体情况、血管条件及治疗需求进行综合评估，中心静脉导管适合短期或紧急情况，动静脉内瘘是长期透析的首选，人工血管移植物则适用于无法建立内瘘的患者。无论选择哪种通路，术后护理和定期监测都至关重要，以确保通路的通畅和患者的安全。
长期性便秘是什么原因?
长期性便秘的原因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤以及病理因素，治疗可通过调整饮食、增加运动、药物治疗和手术干预等方式改善。
1、遗传因素
部分人群可能因遗传导致肠道蠕动功能较弱，肠道传输时间延长，从而引发便秘。家族中有便秘病史的人更容易出现长期性便秘。针对这种情况，建议定期进行肠道健康检查，必要时咨询医生进行针对性治疗。
2、环境因素
饮食结构不合理、水分摄入不足、缺乏运动等外部因素可能导致便秘。高脂肪、低纤维的饮食会减缓肠道蠕动，而久坐不动的生活方式也会影响肠道功能。改善方法包括增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜、水果），每天饮用足够的水（约1.5-2升），并保持规律的运动习惯（如快走、瑜伽）。
3、生理因素
年龄增长、激素变化（如孕期或更年期）以及肠道菌群失衡等自身因素可能引发便秘。老年人肠道蠕动功能下降，孕妇因激素变化导致肠道松弛，而肠道菌群失衡则会影响消化功能。建议通过补充益生菌（如酸奶、发酵食品）和益生元（如洋葱、大蒜）来调节肠道菌群。
4、外伤或手术
腹部手术或外伤可能损伤肠道神经或肌肉，导致排便功能异常。术后患者需特别注意饮食调理，避免食用难消化的食物，同时遵医嘱进行康复训练。
5、病理因素
某些疾病如甲状腺功能减退、糖尿病、肠易激综合征等也可能引发便秘。甲状腺功能减退会减缓新陈代谢，糖尿病可能影响神经功能，而肠易激综合征则导致肠道功能紊乱。针对这些疾病，需在医生指导下进行药物治疗（如甲状腺激素替代疗法、降糖药物）或手术治疗（如严重肠梗阻时的手术干预）。
长期性便秘不仅影响生活质量，还可能引发其他健康问题。通过调整饮食、增加运动、药物治疗和手术干预等方式，可以有效改善症状。若症状持续或加重，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
长期性便秘是什么原因导致的?
长期性便秘的原因主要包括饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱以及某些疾病或药物的影响。改善长期性便秘需要从调整饮食、增加运动、改善生活习惯以及必要时就医治疗入手。
1、饮食结构不合理
长期摄入高脂肪、高糖分、低纤维的食物会导致肠道蠕动减慢，粪便难以排出。建议增加膳食纤维的摄入，如多吃全谷物、蔬菜和水果。例如，燕麦、红薯、菠菜和苹果都是富含纤维的食物，有助于促进肠道蠕动。
2、缺乏运动
久坐不动会减弱肠道蠕动功能，导致便秘。每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑或瑜伽，可以刺激肠道蠕动，帮助排便。建议每天至少运动30分钟，保持身体活力。
3、肠道功能紊乱
肠道菌群失衡或肠道神经功能异常可能导致便秘。可以通过补充益生菌或益生元来调节肠道菌群，如酸奶、发酵食品或专门的益生菌补充剂。保持规律的作息和饮食习惯也有助于改善肠道功能。
4、疾病或药物的影响
某些疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）或药物（如抗抑郁药、钙剂）可能引发便秘。如果便秘持续且伴随其他症状，应及时就医，排查潜在疾病。医生可能会根据具体情况调整药物或开具针对性治疗。
长期性便秘不仅影响生活质量，还可能引发其他健康问题。通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯以及必要时就医治疗，可以有效缓解便秘症状。如果症状持续或加重，建议尽早咨询专业医生，以获得更全面的诊断和治疗方案。
长期性便秘是什么原因引起的?
长期性便秘的原因主要包括饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用以及某些疾病的影响。通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯以及必要时就医治疗，可以有效缓解便秘问题。
1、饮食不当
长期摄入高脂肪、低纤维的食物是便秘的常见原因。膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助排便。如果饮食中缺乏蔬菜、水果和全谷物，肠道蠕动会减慢，导致便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤维，多吃燕麦、糙米、苹果、菠菜等富含纤维的食物。同时，保持充足的水分摄入，每天饮水1500-2000毫升，有助于软化粪便。
2、缺乏运动
久坐不动会减缓肠道蠕动，增加便秘的风险。适量的运动可以刺激肠道蠕动，促进排便。建议每天进行30分钟的有氧运动，如快走、慢跑或瑜伽。对于久坐的上班族，可以每隔1小时起身活动5-10分钟，做一些简单的伸展运动。
3、肠道功能紊乱
肠道功能紊乱可能与压力、焦虑等心理因素有关。长期的精神紧张会影响肠道的正常功能，导致便秘。可以通过放松训练、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理医生的帮助。建立规律的排便习惯也很重要，每天固定时间如厕，有助于训练肠道的规律性。
4、药物副作用
某些药物如抗抑郁药、止痛药、钙片等可能引起便秘。如果怀疑药物是便秘的原因，可以咨询医生调整用药方案。医生可能会建议更换药物或增加辅助治疗，如使用缓泻剂或益生菌。
5、疾病影响
一些疾病如甲状腺功能减退、糖尿病、肠易激综合征等也可能导致便秘。如果便秘伴随其他症状，如体重下降、腹痛或便血，应及时就医进行全面检查。医生可能会根据具体病情开具药物或建议手术治疗，如肠道手术或结肠镜检查。
长期性便秘不仅影响生活质量，还可能引发其他健康问题。通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯以及必要时就医治疗，可以有效缓解便秘问题。如果症状持续或加重，建议及时就医，排除潜在疾病的可能性。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
长期性便秘是什么原因造成的?
长期性便秘的原因主要包括饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱以及某些疾病或药物影响。改善方法包括调整饮食、增加运动、药物治疗以及必要时就医检查。
1、饮食结构不合理
长期摄入高脂肪、低纤维的食物会导致肠道蠕动减慢，粪便难以排出。建议增加膳食纤维的摄入，如多吃全谷物、蔬菜和水果。例如，燕麦、红薯、菠菜和苹果都是富含纤维的食物，有助于促进肠道蠕动。
2、缺乏运动
久坐不动会减弱肠道蠕动功能，导致便秘。每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑或瑜伽，可以刺激肠道活动，帮助排便。建议每天至少运动30分钟，保持身体活跃。
3、肠道功能紊乱
肠道菌群失衡或肠道神经功能异常可能导致便秘。可以通过补充益生菌或益生元来调节肠道菌群，如酸奶、发酵食品或专门的益生菌补充剂。规律作息和减少压力也有助于改善肠道功能。
4、疾病或药物影响
某些疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）或药物（如抗抑郁药、钙剂）可能引起便秘。如果便秘持续且伴随其他症状，应及时就医，排查潜在疾病。医生可能会根据情况调整药物或开具通便药物，如乳果糖、聚乙二醇或刺激性泻药。
长期性便秘不仅影响生活质量，还可能引发痔疮、肛裂等并发症。通过调整饮食、增加运动、调节肠道功能以及必要时就医，可以有效改善便秘问题。如果症状持续或加重，建议尽早咨询专业医生，进行针对性治疗。