复禾问答
首页 > 药剂科

利培酮需要坚持服用多久停药

| 1人回复

问题描述

全部回答

武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

盐酸培他司汀片管什么用的?

盐酸培他司汀片主要用于治疗内耳微循环障碍引起的眩晕症状。该药物通过改善内耳血流、调节毛细血管通透性、抑制前庭神经异常兴奋、减轻内淋巴水肿、促进耳蜗功能恢复等机制发挥作用。

1、改善内耳血流:盐酸培他司汀片能选择性扩张内耳血管,增加耳蜗及前庭器官的血流量。对于因血管痉挛或血流不足导致的突发性耳聋、耳鸣等症状有缓解作用,尤其适用于中老年患者合并动脉硬化的情况。

2、调节毛细血管通透性:药物可稳定内耳毛细血管内皮细胞,减少血管内液体渗出。这一特性对梅尼埃病引起的膜迷路积水具有治疗价值,能有效降低发作性眩晕的频率和程度。

3、抑制前庭神经异常兴奋:通过阻断组胺H3受体,调节前庭神经核的兴奋性。临床常用于治疗良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等疾病伴随的旋转性眩晕和平衡障碍。

4、减轻内淋巴水肿:药物能促进内淋巴液的吸收和引流,缓解膜迷路压力。对于梅尼埃病急性发作期出现的耳闷胀感、波动性听力下降等症状具有改善效果。

5、促进耳蜗功能恢复:通过增加耳蜗血氧供应,保护毛细胞免受缺血损伤。在突发性耳聋早期应用可提高听力恢复几率,配合糖皮质激素使用效果更显著。

使用盐酸培他司汀片期间应避免突然改变体位以防跌倒,服药后可能出现轻度胃部不适可随餐服用。合并消化性溃疡患者需谨慎使用,青光眼患者用药期间需监测眼压变化。建议眩晕发作期保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,急性期卧床休息时头部抬高15-30度。症状缓解后可进行前庭康复训练,如Brandt-Daroff习服练习,逐步提高前庭代偿能力。定期复查听力与前庭功能检查评估疗效,避免咖啡因和酒精等可能加重症状的饮食刺激。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

肺结核停药一个月有影响吗?

肺结核停药一个月可能影响治疗效果,增加复发风险。肺结核治疗需严格遵循医嘱完成全程用药,擅自停药可能导致结核杆菌耐药性增强、病情反复或迁延不愈。

1、耐药性风险:

结核杆菌在未彻底杀灭时易产生基因突变,形成耐药菌株。停药一个月可能使残留菌群获得喘息机会,导致后续治疗需更换二线抗结核药物,延长疗程至18-24个月。

2、病灶复燃:

肺部空洞病灶中的结核杆菌可能处于休眠状态。未完成标准6-8个月疗程即停药,休眠菌可能重新活跃繁殖,表现为咳嗽加重、低热盗汗等症状复发。

3、传染性回升:

治疗初期的强化期用药可快速降低传染性,但过早停药可能使痰菌转阳。研究显示中断治疗者痰涂片阳性率较规范治疗者高3-5倍,增加家庭密切接触者感染风险。

4、脏器损伤:

结核杆菌可能通过血行播散至骨骼、肾脏等脏器。停药后未完全清除的病原体可能引发脊柱结核、肾结核等肺外结核,需联合外科手术干预。

5、免疫系统影响:

不完整疗程会削弱机体对结核杆菌的免疫记忆,导致再次感染时免疫应答延迟。HIV感染者等免疫缺陷人群更易出现全身播散性结核病。

建议立即复查胸部CT和痰结核菌培养,若证实细菌学复发需重新制定治疗方案。日常需保持居室通风,每日摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,适当进行八段锦等温和运动增强肺功能。密切监测体温和咳嗽症状变化,接触者应进行结核菌素皮肤试验筛查。治疗期间避免熬夜、吸烟等降低免疫力的行为,所有家庭成员需同步进行环境消毒。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

精神类药物可以自行停药吗?

精神类药物不可自行停药,突然停药可能导致戒断反应、病情复发或加重。停药需在医生指导下逐步减量,主要考虑因素包括药物种类、疗程长短、病情稳定性、个体差异及替代治疗方案。

1、戒断反应风险:

长期服用抗抑郁药或抗焦虑药如帕罗西汀、舍曲林等,突然停药可能出现头晕、失眠、情绪波动等戒断症状。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑骤停可能引发癫痫发作,需通过数周至数月缓慢减量。

2、疾病复发概率:

精神分裂症患者停用奥氮平等抗精神病药后,约80%会在1年内复发。双相情感障碍维持期擅自停用碳酸锂,可能导致躁狂或抑郁发作频率增加3-5倍。

3、疗程个体差异:

抑郁症首次发作需维持治疗6-12个月,复发者需2-3年。快速循环型双相障碍往往需要终身用药,减药速度应比单相抑郁慢50%以上。

4、替代过渡方案:

医生可能采用药物交叉递减法,如用半衰期较长的氟西汀替代帕罗西汀。认知行为治疗可作为辅助手段,但需在药物维持治疗4-8周后开始介入。

5、生理监测指标:

减药期间需定期评估血清药物浓度、心电图QT间期及肝功能。氯氮平减量时要求每周监测白细胞计数,卡马西平需关注血药浓度波动幅度。

建议减药期间保持每日30分钟有氧运动,饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。建立规律睡眠周期,避免摄入酒精、咖啡因等中枢神经刺激物。出现心悸、震颤等不适时立即联系主治切勿自行调整用药方案。维持社交支持系统,定期进行心理状态评估量表检测。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

格林-巴利综合征是什么病?

格林-巴利综合征是一种急性炎症性周围神经病,属于自身免疫性疾病,主要表现为肢体对称性无力、感觉异常和自主神经功能障碍。该病可能由感染触发、免疫异常、遗传易感性、代谢紊乱和疫苗接种等因素引起。

1、感染触发:

约三分之二患者在发病前有呼吸道或消化道感染史,常见病原体包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒等。这些感染可能通过分子模拟机制诱发异常免疫反应,导致周围神经髓鞘或轴索损伤。治疗需针对原发感染进行控制,同时采用免疫调节疗法。

2、免疫异常:

患者体内可检测到抗神经节苷脂抗体,这些抗体攻击周围神经的髓鞘结构。免疫系统错误地将神经组织识别为外来抗原,引发补体激活和炎症反应。血浆置换和静脉注射免疫球蛋白是主要的免疫干预手段。

3、遗传易感性:

特定人类白细胞抗原基因型可能增加患病风险。某些人群对病原体感染后的异常免疫应答更敏感,这与调控免疫应答的基因多态性相关。目前尚无针对性基因治疗,以对症支持为主。

4、代谢紊乱:

糖尿病、尿毒症等代谢性疾病可能改变神经微环境,增加周围神经对免疫攻击的敏感性。这类患者需同时控制基础疾病,维持水电解质平衡,避免代谢紊乱加重神经损伤。

5、疫苗接种:

极少数情况下,疫苗接种可能通过激活免疫系统诱发本病,但发生率极低。流感疫苗、狂犬疫苗等均有个案报道,但疫苗接种的获益远大于风险,不应因此拒绝必要免疫接种。

患者在急性期需卧床休息,保持肢体功能位防止挛缩,每日进行被动关节活动。恢复期可逐步增加主动运动,从床上活动过渡到坐位平衡训练,再进展到站立行走练习。饮食应保证充足优质蛋白,如鱼肉、蛋类、豆制品,配合富含B族维生素的全谷物和深色蔬菜。吞咽困难者需调整食物质地,避免呛咳。心理支持尤为重要,可通过病友互助小组缓解焦虑情绪。定期随访神经传导检查评估恢复情况,多数患者在6-12个月可获得较好功能恢复,但部分重症患者可能遗留持久性肌无力。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

利普刀手术后流液体要多久?

利普刀手术后阴道流液通常持续1-3周,具体时间与手术范围、个体恢复差异、术后护理、感染控制及创面愈合速度等因素相关。

1、手术范围:

切除宫颈组织范围越大,创面渗出液量越多。局部血管和淋巴管损伤后,组织液通过创面排出形成淡黄色或淡血性分泌物,广泛切除者可能延长流液时间至3周以上。

2、个体差异:

年轻患者新陈代谢快,创面愈合速度优于绝经后女性。凝血功能异常或糖尿病患者因微循环障碍,可能延迟渗出液吸收,导致流液时间延长至4周。

3、术后护理:

术后2周内避免盆浴、游泳及性生活,可减少细菌逆行感染风险。使用合格卫生巾并及时更换,过度使用阴道冲洗反而会破坏菌群平衡,增加继发感染概率。

4、感染控制:

出现脓性分泌物伴发热需警惕感染,可能延长流液时间。术后遵医嘱使用抗生素可预防感染,但滥用抗生素可能导致阴道菌群失调,反而不利于创面修复。

5、愈合进程:

术后7-10天为脱痂期,可能出现血性分泌物增多。3周后若仍有大量液体渗出,需复查排除宫颈管粘连或创面愈合不良,必要时进行创面电凝止血或修复。

术后建议穿着纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗剂。可适当增加蛋白质摄入如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复,补充维生素C增强毛细血管韧性。术后1个月内避免剧烈运动或提重物,防止腹压增高导致创面出血。观察分泌物性状变化,若出现鲜红色出血、异味或腹痛加剧,应及时返院检查。术后4-6周需复查宫颈愈合情况,确认无异常后可逐步恢复日常活动。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

热门标签

脾大 槭糖尿病 闭锁综合征 多发性硬化 过敏性皮炎 骨巨细胞瘤 慢性牙髓炎 慢性泪腺炎 脑室内出血 高免疫球蛋白E综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询