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痛经止痛药有哪些

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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大姨妈止痛药哪个效果最好?

痛经时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片或酮洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,具体效果因人而异。

一、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻子宫平滑肌痉挛,适用于轻中度痛经。该药可能引起胃肠不适,胃溃疡患者慎用。用药期间避免与其他非甾体抗炎药同服,需整粒吞服不可掰开。

二、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统发挥镇痛作用,适合伴有头痛的痛经患者。长期过量使用可能造成肝损伤,每日最大剂量不超过4克。服药期间禁止饮酒,肝功能异常者需调整剂量。

三、萘普生片

萘普生片具有较强抗炎镇痛效果,对子宫内膜前列腺素分泌过多引起的痛经效果显著。可能增加心血管事件风险,高血压患者应监测血压。避免与抗凝药物联合使用,用药不超过10天。

四、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片能快速缓解重度痛经症状,12小时缓释制剂可维持长效镇痛。常见不良反应包括头晕和消化道症状,哮喘患者禁用。建议餐后服用以减轻胃部不适。

五、酮洛芬缓释胶囊

酮洛芬缓释胶囊对原发性痛经有明确疗效,其抗炎作用优于单纯镇痛药。肾功能不全者需减量使用,服药期间可能出现嗜睡反应。避免与利尿剂或降压药同时服用。

痛经期间应注意腹部保暖,可用热水袋热敷下腹部。适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解不适,避免摄入生冷食物。保持充足睡眠,经期前一周开始适度有氧运动。若疼痛持续加重或伴随异常出血,应及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。所有药物均需在医师指导下使用,不可自行调整剂量或混合用药。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

哺乳期牙痛怎么办 哺乳期牙痛可以吃止痛药吗?

哺乳期牙痛可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药,但禁用阿片类镇痛药。牙痛可能与龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等因素有关,通常表现为牙龈红肿、自发痛、冷热刺激痛等症状。

哺乳期牙痛需优先排查病因,龋齿或牙髓炎需口腔科进行充填或根管治疗,智齿冠周炎可局部冲洗上药。药物选择需考虑乳汁分泌影响,布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片属于哺乳期相对安全药物,但须严格按医嘱短期使用。避免使用含可待因的复方制剂,服药后建议间隔4小时再哺乳。日常可用淡盐水漱口缓解炎症,冷敷患侧面部减轻肿胀。

出现牙痛症状应及时就诊,治疗期间保持口腔清洁,避免过硬过冷过热食物刺激患牙。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕妇牙疼可以吃止痛药吗 孕妇牙疼如何正确用药?

孕妇牙疼一般不建议自行服用止痛药,需在医生指导下谨慎选择药物。

孕妇牙疼可能与激素水平变化、龋齿、牙龈炎等因素有关。激素水平升高会导致牙龈充血肿胀,容易引发炎症。龋齿引起的牙髓炎会产生剧烈疼痛。牙龈炎常伴随牙龈出血和红肿。孕期用药需特别注意药物安全性,避免对胎儿造成影响。布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用,可能增加流产风险。对乙酰氨基酚片相对安全,但仍需严格遵医嘱使用。局部治疗如龋齿填充、根管治疗等更为适宜。

出现牙疼症状应及时就诊口腔科,避免擅自用药。日常注意口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁,饭后用淡盐水漱口有助于缓解炎症。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

腰突吃什么止痛药最好?

腰椎间盘突出症患者可在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、氨酚曲马多等止痛药物。腰椎间盘突出症多因椎间盘退变或外力损伤导致,典型症状为腰痛伴下肢放射痛,药物选择需结合疼痛程度与基础疾病综合评估。

一、布洛芬

布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛。适用于无胃肠疾病史的患者,可改善腰椎间盘突出引发的炎性疼痛。需注意该药可能引起消化道不适,长期使用须监测肾功能。

二、塞来昔布

塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,胃肠副作用较小,适合需长期用药的老年患者。对腰椎间盘突出导致的神经根水肿有抗炎作用,但心血管疾病患者慎用。用药期间应定期检查血压和心脏功能。

三、双氯芬酸钠

双氯芬酸钠兼具抗炎镇痛作用,对急性发作期腰痛效果显著。可采用口服或外用贴剂形式,肝功能异常者应减量使用。该药可能增加心血管事件风险,连续用药不宜超过一周。

四、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚适用于合并胃肠疾病患者,主要通过中枢镇痛机制发挥作用。虽抗炎效果较弱,但可安全用于妊娠期腰突疼痛。每日用量不超过3000毫克,过量可能造成肝损伤。

五、氨酚曲马多

氨酚曲马多为弱阿片类复方制剂,针对中重度疼痛效果较好。含曲马多成分可能引起头晕嗜睡,不建议驾驶前服用。该药存在依赖性风险,通常作为二线短期用药方案。

腰椎间盘突出症患者除药物镇痛外,需避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可尝试冰敷缓解疼痛,恢复期通过游泳等低冲击运动强化腰背肌。日常保持标准体重,搬运重物时使用正确姿势。若出现下肢麻木无力或大小便障碍,应立即就医评估是否需手术治疗。所有止痛药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或联合用药。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

适用于儿童的止痛药?

儿童止痛药需严格遵医嘱使用,常用安全药物主要有对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂、双氯芬酸钠栓、洛索洛芬钠颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。儿童疼痛可能由外伤、发热、胃肠痉挛、生长痛或中耳炎等引起,选择药物前需明确病因并排除禁忌症。

一、对乙酰氨基酚口服混悬液

适用于3个月以上儿童发热及轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。蚕豆病患儿慎用,肝功能异常者禁用。常见剂型有混悬液和滴剂,使用前需摇匀,24小时内用药不超过4次。可能引起皮疹或胃肠道反应,过量使用可能导致肝损伤。

二、布洛芬混悬滴剂

适用于6个月以上儿童,对牙痛、头痛及炎症性疼痛效果较好。通过抑制环氧化酶减少炎症介质产生,退热作用强于对乙酰氨基酚。脱水患儿及哮喘儿童慎用,可能诱发消化道出血。与食物同服可减轻胃部刺激,用药间隔需保持6-8小时。

三、双氯芬酸钠栓

直肠给药适用于呕吐或无法口服的儿童,主要用于术后疼痛及关节炎。通过局部吸收避免首过效应,起效快于口服制剂。血小板减少患儿禁用,使用后可能出现肛门刺激感。12岁以下儿童每日剂量不超过2mg/kg,连续使用不超过3天。

四、洛索洛芬钠颗粒

适用于1岁以上儿童外伤及软组织损伤疼痛,水溶性前体药物胃肠道刺激较小。代谢产物通过抑制COX-2发挥抗炎作用,对发热合并疼痛效果显著。心功能不全患儿慎用,可能引起嗜睡或眩晕。颗粒剂需用温水冲服,避免与牛奶同服影响吸收。

五、小儿氨酚黄那敏颗粒

复方制剂用于感冒引起的发热头痛,含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分。通过多靶点缓解症状,但6岁以下儿童须谨慎使用。青光眼患儿禁用,可能引起困倦或口干。不宜与其他解热镇痛药同用,用药期间避免食用含咖啡因食物。

儿童使用止痛药前家长应准确测量体重,严格按说明书或医嘱控制剂量。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征,禁止随意使用成人药物减量服用。给药后观察是否出现嗜睡、呕吐等异常反应,疼痛持续超过3天或伴随精神萎靡需及时就医。日常可通过冷热敷、按摩等物理方式缓解轻微疼痛,保证充足休息与水分摄入有助于恢复。选择药物时优先考虑单一成分制剂,注意查看药物中是否含过敏成分,储存时需放置在儿童无法触及处。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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