催吐后胃疼怎么办

Question

催吐后胃疼怎么办

Answer 1

催吐后胃疼可通过调整饮食、局部热敷、服用胃黏膜保护剂、使用抑酸药物、就医检查等方式缓解。催吐后胃疼通常由胃酸刺激、胃黏膜损伤、食管反流、贲门撕裂、电解质紊乱等原因引起。

1、调整饮食

催吐后需暂停进食4-6小时，待胃部不适减轻后，可少量饮用温盐水或口服补液盐。后续选择米汤、藕粉等流质食物，逐步过渡到软烂面条、粥类。避免辛辣、过酸、油腻食物，减少对胃黏膜的二次刺激。每日分5-6次少量进食，每次摄入量不超过200毫升。

2、局部热敷

用40℃左右热水袋敷于上腹部，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。热敷能放松胃部平滑肌，改善局部血液循环，缓解痉挛性疼痛。注意防止低温烫伤，皮肤感觉异常者应在毛巾包裹后使用。合并呕血或剧烈腹痛时禁止热敷。

3、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁片可在胃黏膜形成保护层，中和过量胃酸。硫糖铝混悬液能促进黏膜修复，建议空腹服用。胶体果胶铋干混悬剂具有杀灭幽门螺杆菌作用，适用于合并感染者。这类药物需与抑酸药间隔2小时服用，避免影响药效。

4、抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，缓解烧灼感。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于夜间酸突破现象。促胃肠动力药多潘立酮片能加速胃排空，减少胆汁反流。抑酸药物疗程一般不超过14天，长期使用需监测血镁水平。

5、就医检查

出现呕血、黑便、持续剧痛时，需急诊排除贲门黏膜撕裂或消化道穿孔。胃镜检查能明确黏膜损伤程度，必要时行内镜下止血。血液检查可评估脱水及电解质失衡情况，严重低钾血症需静脉补液纠正。反复催吐者应接受心理评估，排除神经性贪食等进食障碍。

催吐后胃疼恢复期间应保持卧位时抬高床头30度，避免弯腰或剧烈运动。每日监测尿量及腹痛变化，记录呕吐物性状。可配合中医穴位按摩，按压内关、足三里等穴位辅助止痛。长期反复催吐会导致牙齿腐蚀、食管炎等并发症，建议通过心理咨询纠正行为。胃黏膜完全修复通常需要2-4周，期间须严格戒酒并避免服用非甾体抗炎药。