备孕二胎需检查的项目主要有血常规、性激素六项、甲状腺功能、优生四项等基础项目，同时建议增加精液分析、妇科超声、染色体筛查及TORCH感染检测等针对性检查。
1. 血常规
评估贫血、感染等基础健康状况，若有异常需先治疗再备孕。
2. 性激素六项
检查卵巢储备功能及排卵情况，对于高龄或月经不规律者尤为重要。
3. 甲状腺功能
甲状腺功能异常可能影响受孕和胎儿发育，需检测促甲状腺激素等指标。
4. 优生四项
筛查弓形虫、风疹等可能导致胎儿畸形的病原体感染。
建议夫妻双方共同参与检查，提前3-6个月进行孕前评估，并根据一胎妊娠史补充宫颈机能检查、糖耐量试验等个性化项目。