来源：复禾健康
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胃癌全胃切除后腹泻可通过调整饮食结构、补充消化酶、使用止泻药物、调节肠道菌群、控制进食速度等方式改善。胃癌全胃切除后腹泻通常由消化吸收功能下降、肠道菌群失调、倾倒综合征、胆汁反流、短肠综合征等原因引起。
1、调整饮食结构胃癌全胃切除术后患者应选择低脂、低纤维、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。避免高糖、高脂及刺激性食物，减少对肠道的刺激。可采用少量多餐的方式，每日进食5-6次，每次摄入量控制在100-200毫升。食物温度以温热为宜，避免过冷或过热导致肠道痉挛。
2、补充消化酶由于胃切除后缺乏胃酸和胃蛋白酶，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等消化酶制剂。这些药物能帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，改善营养吸收不良。用药期间需监测体重和营养指标，必要时配合营养支持治疗。
3、使用止泻药物对于严重腹泻患者，可短期遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊等止泻药物。蒙脱石散能吸附肠道内毒素和水分，洛哌丁胺胶囊可抑制肠道蠕动。但需注意这些药物不能长期使用，以免掩盖其他消化道症状或导致便秘。
4、调节肠道菌群胃切除后易发生肠道菌群紊乱，可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。这些药物能补充肠道有益菌，抑制致病菌生长，改善腹泻症状。服用时应与抗生素间隔2小时以上，避免高温水送服。
5、控制进食速度进食过快易诱发倾倒综合征，导致餐后腹泻。患者应细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，用餐时间控制在20-30分钟。餐后保持坐位或半卧位30分钟，避免立即平卧。出现心悸、出汗等早期倾倒症状时，可立即进食少量饼干缓解。
胃癌全胃切除术后患者需长期随访营养状况，定期检测血常规、电解质、微量元素等指标。日常可记录饮食与排便情况，发现体重持续下降或严重营养不良时应及时就医。适当进行散步等低强度运动有助于促进肠道蠕动功能恢复，但需避免餐后立即运动。保持良好心态，必要时寻求心理支持以应对术后生活质量变化。