来源:复禾健康
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尿结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯、遗传等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、多喝水增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,以白开水为主,避免浓茶或咖啡。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现持续疼痛或发热需及时就医。
2、调整饮食根据结石成分调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入,适当碱化尿液。增加柑橘类水果和低脂乳制品有助于预防结石复发。长期保持均衡饮食对控制结石形成至关重要。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石;盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管帮助排石;消旋山莨菪碱片可缓解肾绞痛。使用这些药物需严格遵医嘱,定期复查超声监测结石位置变化,不可自行调整用药方案。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合排石药物和体位引流。治疗前需评估凝血功能和肾功能,术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症,需密切观察。
5、经皮肾镜取石针对较大或复杂的肾结石,通过腰部穿刺建立通道,用激光或气压弹道碎石后取出。术前需进行CT三维重建定位,术后留置肾造瘘管。该手术对鹿角形结石清除率较高,但存在出血和感染风险,需严格无菌操作。
尿结石患者日常应保持规律作息,避免久坐和憋尿,每日适度跳跃运动有助于预防结石形成。限制钠盐摄入,控制蛋白质过量摄取,肥胖患者需逐步减重。每年进行泌尿系超声检查,复发患者需完善代谢评估。出现剧烈腰痛伴呕吐或持续血尿时,应立即急诊处理防止肾功能损害。