肺部散在多发性实性结节怎么治疗

Question

肺部散在多发性实性结节怎么治疗

Answer 1

肺部散在多发性实性结节可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。具体方案需结合结节性质、大小及患者整体状况综合评估。

1、定期随访

对于直径小于8毫米的良性结节，建议每6-12个月进行低剂量CT复查。随访期间观察结节大小、形态变化，若出现增长或恶性特征需进一步干预。

2、药物治疗

感染性结节可遵医嘱使用左氧氟沙星、异烟肼、伏立康唑等抗感染药物。炎性结节可能需要糖皮质激素治疗，需严格评估用药指征。

3、介入治疗

适用于部分位置表浅的结节，可采用CT引导下射频消融或微波消融。这类微创方式对肺功能影响较小，但需排除恶性可能。

4、手术治疗

高度怀疑恶性或持续增大的结节，可行胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除。术后需病理确诊，并根据结果决定后续治疗方案。

发现肺部结节应戒烟并避免二手烟，保持适度运动增强肺功能，出现咳嗽加重、咯血等症状需及时复诊。所有治疗需在呼吸科或胸外科医生指导下进行。