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心功能不全的症状有哪些

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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心功能不全如何用药?

心功能不全可通过利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等方式治疗。心功能不全通常由高血压、冠心病、心肌病等原因引起。

1、利尿剂:呋塞米片每日20-40mg口服,氢氯噻嗪片每日12.5-25mg口服,螺内酯片每日20-40mg口服。利尿剂通过促进尿液排出,减少体内液体潴留,减轻心脏负担,适用于心功能不全伴有明显水肿的患者。

2、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片每日47.5-95mg口服,比索洛尔片每日2.5-10mg口服,卡维地洛片每日6.25-25mg口服。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能,适用于心功能不全伴有心率过快的患者。

3、ACE抑制剂:依那普利片每日5-20mg口服,贝那普利片每日5-20mg口服,雷米普利片每日2.5-10mg口服。ACE抑制剂通过扩张血管、降低血压,减轻心脏后负荷,改善心脏功能,适用于心功能不全伴有高血压的患者。

4、ARB类药物:缬沙坦片每日80-160mg口服,氯沙坦片每日25-100mg口服,厄贝沙坦片每日150-300mg口服。ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体,扩张血管、降低血压,适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。

5、正性肌力药物:地高辛片每日0.125-0.25mg口服,多巴酚丁胺注射液每分钟2-20μg/kg静脉滴注,米力农注射液每分钟0.375-0.75μg/kg静脉滴注。正性肌力药物通过增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,适用于心功能不全伴有严重心力衰竭的患者。

心功能不全患者需注意低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5g以下,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30-60分钟,避免剧烈运动。定期监测血压、心率、体重等指标,遵医嘱按时服药,定期复查,及时调整治疗方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

左心功能不全的早期症状是什么?
左心功能不全的早期症状包括呼吸困难、疲劳和夜间阵发性呼吸困难。治疗可通过药物治疗、生活方式调整和定期监测进行。呼吸困难是左心功能不全的典型表现,尤其在活动后或平卧时加重,可能与肺部淤血有关。疲劳则因心脏泵血功能下降,导致全身供氧不足。夜间阵发性呼吸困难常表现为夜间突然醒来,伴有气短和咳嗽,需坐起缓解。 1、呼吸困难是左心功能不全的早期信号,主要因左心室无法有效泵血,导致血液在肺部淤积,影响气体交换。患者可能感到活动后气短,甚至静息时也有不适。建议减少剧烈活动,避免平卧时头部过低,可使用枕头垫高头部,减轻肺部压力。 2、疲劳是左心功能不全的另一常见症状,由于心脏泵血效率降低,全身组织和器官供氧不足,患者容易感到乏力。建议保持适度运动,如散步或瑜伽,增强心肺功能,同时注意休息,避免过度劳累。 3、夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现,患者常在夜间突然醒来,伴有气短和咳嗽。这与平卧时回心血量增加,加重肺部淤血有关。建议睡前避免大量饮水,保持半卧位睡眠,必要时使用利尿剂减轻症状。 左心功能不全的早期症状需引起重视,及时就医并进行规范治疗,可通过药物、生活方式调整和定期监测有效控制病情,改善生活质量。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

为什么左心功能不全会引起肺水肿?
左心功能不全会引起肺水肿,是因为心脏泵血能力下降导致血液不能有效地通过主动脉到达全身各组织器官而积聚在肺部和胸腔内,形成肺水肿。左心室血液无法到达肺动脉时,增加右心室负担,使右心室加强工作以维持血压稳定,长期可能发展成右心衰竭。左心功能不全引起体循环淤血,导致水分潴留、血管压力升高,可能引发静脉高压症,从而诱发肺水肿。治疗左心功能不全需改善心脏泵血功能、减轻淤血、控制高血压等因素,减少肺水肿风险。定期随访监测病情变化也至关重要。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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