急性呼吸窘迫综合征如何急救?
急性呼吸窘迫综合征ARDS是一种危及生命的急性呼吸衰竭，急救措施包括立即提供氧疗、机械通气和药物治疗。核心在于快速改善氧气供应，稳定生命体征，并及时就医。
1、氧疗是ARDS急救的第一步，目标是提高血氧饱和度。高流量鼻导管氧疗或无创通气可以迅速缓解低氧血症。如果患者情况严重，可能需要气管插管和机械通气，确保氧气能够有效进入肺部。
2、机械通气是ARDS治疗的关键手段。采用低潮气量通气策略，减少肺损伤风险。呼气末正压通气PEEP有助于维持肺泡开放，改善氧合。俯卧位通气在某些情况下也能有效提升氧气交换效率。
3、药物治疗包括使用抗生素控制感染，糖皮质激素减轻炎症反应，以及利尿剂减少肺水肿。抗生素如头孢曲松、阿奇霉素和万古霉素常用于治疗细菌感染。糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制过度炎症反应。
4、液体管理在ARDS急救中至关重要。限制液体摄入，避免肺水肿加重。利尿剂如呋塞米可以帮助排出多余液体，减轻肺部负担。同时，密切监测患者的电解质平衡和肾功能。
5、营养支持是ARDS患者康复的重要环节。高蛋白饮食有助于修复受损组织，富含维生素C和E的食物可以增强抗氧化能力。必要时，可通过肠内或肠外营养提供足够的热量和营养素。
急性呼吸窘迫综合征的急救需要多学科协作，快速采取综合治疗措施。及时就医，遵循密切监测病情变化，是提高生存率的关键。患者及家属应积极配合治疗，关注康复过程中的营养和心理支持，促进全面恢复。
肺癌晚期多处转移能活多久一般?
肺癌晚期多处转移的生存期通常较短，具体时间因人而异，一般为数月到一年不等。治疗方式包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，结合姑息治疗可提高生活质量。肺癌晚期多处转移的生存期受多种因素影响，如肿瘤类型、转移部位、患者整体健康状况和治疗反应。对于非小细胞肺癌，化疗药物如顺铂、卡铂和紫杉醇是常用选择，靶向治疗药物如厄洛替尼、吉非替尼和奥希替尼针对特定基因突变有效，免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗通过激活免疫系统对抗肿瘤。姑息治疗包括疼痛管理、营养支持和心理疏导，旨在缓解症状和改善生活质量。患者应保持积极心态，遵循定期复查，及时调整治疗方案。家属应提供情感支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。肺癌晚期多处转移的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化治疗方案，以延长生存期和提高生活质量为目标。
煤气中毒急救三步法?
煤气中毒急救应立即将患者移至通风处，解开衣领，保持呼吸道通畅，并拨打急救电话。煤气中毒是由于吸入一氧化碳导致血液携氧能力下降，严重时可危及生命。急救措施包括迅速脱离中毒环境、给予氧气吸入、及时送医治疗。
1、迅速脱离中毒环境：发现煤气中毒后，应立即关闭煤气源，打开门窗通风，将患者移至空气新鲜的地方，避免继续吸入一氧化碳。在移动患者时，注意保持其身体平稳，避免剧烈摇晃。
2、给予氧气吸入：在等待急救人员到达的过程中，可以给患者吸入高浓度氧气，以加速一氧化碳的排出。如果条件允许，可以使用氧气袋或氧气瓶进行辅助呼吸。氧气吸入有助于恢复血液中的氧合水平，减轻中毒症状。
3、及时送医治疗：煤气中毒严重时，患者可能出现意识模糊、呼吸困难、甚至昏迷等症状，此时应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步治疗。医院通常会进行高压氧治疗，以加速一氧化碳的排出，并监测患者的生命体征，必要时进行心肺复苏等急救措施。
煤气中毒急救的关键在于迅速脱离中毒环境、给予氧气吸入和及时送医治疗。通过这三步法，可以有效降低中毒对身体的损害，提高患者的生存率。在日常生活中，应定期检查煤气设备，保持室内通风，预防煤气中毒的发生。
肺癌晚期总是咳嗽怎么办?
肺癌晚期咳嗽可通过药物治疗、生活方式调整和支持性护理缓解症状，原因主要与肿瘤压迫呼吸道、炎症或感染有关。药物治疗包括镇咳药、支气管扩张剂和抗炎药，生活方式调整如保持空气湿润、避免刺激性气体，支持性护理如氧疗和物理治疗。
1、药物治疗：镇咳药如右美沙芬可抑制咳嗽中枢，减少咳嗽频率；支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛，改善呼吸困难；抗炎药如布地奈德可减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。药物使用需在医生指导下进行，避免不良反应。
2、生活方式调整：保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆，减少干燥空气对呼吸道的刺激；避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，减少咳嗽诱因；适当增加饮水量，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。
3、支持性护理：氧疗可改善低氧血症，缓解呼吸困难，提高生活质量；物理治疗如胸部叩击和体位引流，有助于清除呼吸道分泌物，减少咳嗽；心理支持如心理咨询和放松训练，可缓解焦虑情绪，改善咳嗽症状。
4、饮食调理：增加富含维生素C和抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜，增强免疫力，减少感染风险；适量摄入高蛋白食物，如鸡蛋、鱼类，促进组织修复，改善身体状态；避免辛辣、油腻食物，减少对呼吸道的刺激。
5、定期复查：定期进行胸部影像学检查和肺功能评估，监测病情变化，及时调整治疗方案；与医生保持密切沟通，报告咳嗽症状的变化，获得个性化的治疗建议；参与支持性团体，分享经验，获得情感支持，提高治疗依从性。
肺癌晚期咳嗽的治疗需要综合考虑药物、生活方式和支持性护理，通过多方面的干预措施，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。定期复查和与医生的密切沟通是确保治疗效果的关键，积极参与支持性团体，获得情感支持，有助于增强治疗信心，改善整体健康状况。
年轻人胸闷气短呼吸困难心慌吃什么药?
年轻人胸闷气短呼吸困难心慌，建议先就医明确病因，可能是心脏、肺部或心理因素引起，根据诊断结果选择药物治疗。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、抗焦虑药如阿普唑仑及支气管扩张剂如沙美特罗。
1、心脏疾病：胸闷气短心慌可能是心脏疾病的信号，如心律失常、心肌炎或冠心病。β受体阻滞剂如美托洛尔可缓解心慌，抗心律失常药如胺碘酮用于控制心律，硝酸甘油可扩张血管缓解心绞痛。
2、肺部疾病：呼吸困难可能与哮喘、慢性阻塞性肺病或肺炎有关。支气管扩张剂如沙美特罗可缓解气道痉挛，吸入性糖皮质激素如布地奈德减轻炎症，抗生素如阿莫西林用于细菌感染。
3、心理因素：焦虑或惊恐发作也会引发上述症状。抗焦虑药如阿普唑仑可短期缓解症状，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林用于长期治疗，心理治疗如认知行为疗法也有帮助。
4、生活方式调整：避免过度劳累，保持规律作息，戒烟限酒，适量运动如散步、瑜伽有助于改善心肺功能。
5、饮食调理：多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，减少高脂肪、高盐饮食，适量补充镁如坚果、绿叶蔬菜有助于缓解心慌。
年轻人胸闷气短呼吸困难心慌需根据具体病因选择治疗方案，药物治疗结合生活方式调整可有效改善症状，建议在医生指导下进行规范治疗，定期复查以确保病情控制。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科