子宫疤痕妊娠流产是一种高风险妊娠并发症，通常发生在有剖宫产史的女性身上，可能导致严重出血甚至危及生命。核心原因是胚胎着床在子宫疤痕处，导致胎盘异常生长和子宫破裂风险增加。治疗方法包括药物流产、手术清宫和子宫动脉栓塞等。
1、原因分析
子宫疤痕妊娠流产的主要原因是胚胎在子宫疤痕处着床。剖宫产术后，子宫壁会形成疤痕组织，其弹性和血供较差，胚胎在此处着床后，胎盘容易侵入疤痕组织，导致胎盘植入异常。疤痕组织的薄弱性增加了子宫破裂的风险，尤其在妊娠中晚期。其他可能的原因包括多次剖宫产史、子宫手术史以及子宫内膜损伤等。
2、治疗方法
（1）药物流产：适用于早期发现的子宫疤痕妊娠。常用药物包括米非司酮和米索前列醇，通过药物作用使胚胎停止发育并排出体外。这种方法创伤较小，但需密切监测出血情况。
（2）手术清宫：对于药物流产无效或出血较多的患者，需进行手术清宫。手术方式包括宫腔镜下清宫和超声引导下清宫，可减少对子宫的损伤。
（3）子宫动脉栓塞：在严重出血或胎盘植入较深的情况下，可通过介入治疗阻断子宫动脉血流，减少出血风险，为后续手术创造条件。
3、预防与注意事项
有剖宫产史的女性在备孕前应进行详细检查，评估子宫疤痕的愈合情况。妊娠早期需通过超声检查明确胚胎着床位置，一旦发现子宫疤痕妊娠，应及时就医。避免多次剖宫产和减少不必要的子宫手术也是预防的关键。
子宫疤痕妊娠流产是一种需要高度重视的妊娠并发症，早期发现和规范治疗是保障母婴安全的关键。有相关病史的女性应加强孕前检查和孕期监测，及时采取干预措施，降低风险。