来源：复禾健康
406人阅读
胃癌晚期出现消化道梗阻时，可通过胃肠减压、支架置入、姑息性手术、药物治疗及营养支持等方式缓解症状。胃癌晚期梗阻通常由肿瘤占位压迫、局部炎症水肿、消化道功能紊乱等因素引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物减轻腹胀，可能与肿瘤阻塞幽门或贲门有关，常伴随呕吐宿食、上腹膨隆等症状。需配合使用盐酸昂丹司琼注射液抑制呕吐，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，注射用奥美拉唑钠减少胃酸分泌。
2、支架置入内镜下放置金属支架扩张狭窄部位，适用于食管-胃结合部梗阻，可能与肿瘤浸润导致管腔僵硬有关，多伴有吞咽困难、反流等症状。术后需联合使用注射用紫杉醇控制肿瘤生长，复方氨基酸注射液维持营养。
3、姑息性手术通过胃空肠吻合术重建消化道通道，多用于远端胃癌完全梗阻，常与肿瘤广泛浸润相关，表现为顽固性呕吐、脱水等症状。围术期需使用注射用头孢哌酮钠预防感染，人血白蛋白纠正低蛋白血症。
4、药物治疗采用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛，可能与肿瘤侵犯神经丛有关，多伴随持续性腹痛。联合使用甲地孕酮分散片改善食欲，注射用雷贝拉唑钠预防应激性溃疡。
5、营养支持通过静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液提供能量，通常因长期梗阻导致营养不良，伴有体重骤降、乏力等症状。可同步使用短肽型肠内营养粉剂进行肠内喂养，复合维生素注射液补充微量营养素。
患者需采用半卧位休息减少反流，每日分6-8次进食流质或匀浆膳，每次摄入量控制在200毫升以内。家属应记录每日出入量，观察呕吐物性状，定期用温盐水清洁口腔。避免高纤维、高脂肪食物，选择米汤、藕粉等低渣饮食。疼痛发作时协助变换体位，保持环境安静舒适。建议每周监测体重变化，及时与主治医生沟通症状进展，必要时调整镇痛方案。