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吃格列卫5年还会复发吗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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艾斯伯格综合症是什么?

艾斯伯格综合症是一种神经发育障碍,属于孤独症谱系障碍的一种,主要表现为社交互动困难、重复刻板行为和兴趣狭窄,但语言和认知能力相对正常。

1、社交互动困难

艾斯伯格综合症患者通常难以理解社交规则和非语言信号,如面部表情、肢体语言和语调变化。他们可能表现出缺乏眼神接触、难以建立友谊或维持对话。这种社交障碍并非由于智力缺陷,而是对社交情境的理解和处理存在困难。部分患者会通过机械记忆社交规则来应对,但往往显得生硬或不自然。

2、重复刻板行为

患者常表现出固定的行为模式和仪式化动作,如坚持走相同路线、物品排列整齐或重复特定动作。他们对环境变化极度敏感,微小的变动可能引发强烈焦虑。这些行为往往与对特定事物的强烈专注相关,可能表现为对某些话题的过度钻研,如时刻表、地图或特定学科领域。

3、兴趣狭窄

患者通常对少数特定领域表现出异常强烈的兴趣,可能积累大量专业知识。这些兴趣往往偏向技术性、系统性内容,如数学、天文、交通工具等。他们可能长时间沉浸其中,但缺乏将知识灵活应用于实际生活的能力。这种专注有时能转化为特殊才能,但在社交场合可能表现为单方面滔滔不绝而忽视他人反应。

4、感觉处理异常

多数患者存在感觉过敏或迟钝现象,如对特定声音、质地或光线过度敏感,可能表现为捂住耳朵、拒绝穿着某些衣物。部分患者对疼痛或温度变化反应异常,有的会寻求强烈感觉刺激如旋转或按压。这些感觉问题可能影响日常生活,导致回避某些环境或活动。

5、语言特征

虽然语言发育正常,但患者常使用过于正式或学究式的表达,语调可能单调平板。他们往往从字面理解语言,难以掌握隐喻、讽刺等抽象表达。对话中可能表现出自我中心倾向,如频繁转换到自己感兴趣的话题,或过度关注细节而忽略整体交流目的。

艾斯伯格综合症需要专业医生通过行为观察和发育评估诊断。早期干预包括社交技能训练、认知行为疗法和感觉统合治疗,必要时可配合药物改善伴随症状。家长和教师应理解患者特质,提供结构化环境和明确指导,避免强制改变其刻板行为。培养特殊兴趣可能成为职业发展优势,同时需注意预防焦虑、抑郁等共病问题。保持规律作息和适度运动有助于情绪调节。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

牙列缺损的修复最佳时期?

牙列缺损的修复最佳时期通常在牙齿缺失后3-6个月内。修复时机主要受缺牙位置、牙槽骨条件、邻牙状态、咬合关系、全身健康状况等因素影响。

牙齿缺失后早期修复有助于维持牙槽骨高度和宽度。牙槽骨在缺牙后前三个月吸收速度较快,此时进行修复可减少骨量流失,为后续修复体提供更好支撑。固定桥修复需依赖邻牙作为基牙,若邻牙出现倾斜或移位会增加修复难度。活动义齿佩戴者需在牙槽嵴形态稳定后调整基托以获得更好固位效果。

部分特殊情况需延迟修复时间。拔牙创口未完全愈合时立即修复可能影响组织恢复,伴有急性根尖周炎或牙周脓肿需先控制感染。糖尿病患者血糖未稳定前种植手术失败风险较高,颌骨放疗患者通常需等待6个月以上再考虑种植修复。儿童恒牙缺失需待颌骨发育基本完成后再行永久修复。

建议缺牙后及时咨询口腔修复科通过曲面断层片评估骨量条件,结合口内检查制定个性化修复方案。修复期间可暂时佩戴过渡义齿维持咀嚼功能,避免单侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱。日常注意保持口腔卫生,定期复查修复体密合度,种植牙患者需每年进行专业维护。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

间质瘤吃格列卫能治好么?

间质瘤患者服用格列卫可能控制病情进展,但通常无法彻底治愈。格列卫适用于无法手术或转移性胃肠间质瘤的靶向治疗,疗效与肿瘤基因突变类型、分期及个体差异有关。

格列卫的活性成分甲磺酸伊马替尼通过抑制KIT/PDGFRA等酪氨酸激酶活性阻断肿瘤生长信号。约半数胃肠间质瘤患者用药后肿瘤缩小或稳定,中位无进展生存期可达20个月以上。部分CD117阳性患者可能出现显著疗效,但多数需长期服药控制复发。治疗期间需定期影像学评估,若出现继发性耐药需调整方案。

少数早期局限性间质瘤患者经格列卫新辅助治疗后获得手术机会,术后继续用药可降低复发概率。但肿瘤干细胞残留可能导致远期复发,完全病理缓解率不足。野生型或D842V突变患者对格列卫原发耐药,需换用舒尼替尼等二线药物。

间质瘤患者用药期间应监测肝功能与血常规,避免柚子类水果影响药物代谢。建议联合营养支持改善治疗耐受性,高蛋白饮食有助于缓解药物相关水肿。定期复查增强CT或PET-CT评估疗效,出现严重腹痛、呕血等急症需立即就医。靶向治疗需严格遵循医嘱调整剂量,不可自行停药。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

吃卫喜康后就不尿频了吗?

服用卫喜康后尿频症状可能得到缓解,但具体效果因人而异。卫喜康是治疗膀胱过度活动症的药物,其主要成分琥珀酸索利那新可通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善尿频。尿频缓解程度与病因、用药依从性、个体敏感性等因素有关。

膀胱过度活动症引起的尿频通常在使用卫喜康后1-2周内症状减轻。药物通过阻断膀胱M3受体减少尿急和尿频发作,临床数据显示多数患者每日排尿次数可减少3-5次。合并生活方式调整如控制饮水量、避免咖啡因等刺激性食物时效果更显著。但需注意该药可能引起口干、便秘等不良反应,老年患者需警惕排尿困难加重风险。

非膀胱过度活动症导致的尿频可能对卫喜康反应不佳。前列腺增生、尿路感染、糖尿病等疾病引起的尿频需针对原发病治疗。神经系统病变如多发性硬化导致的排尿功能障碍,需联合其他药物干预。妊娠期、青光眼患者及严重胃肠动力障碍者禁用该药。

建议在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。用药期间记录排尿日记有助于评估疗效,若症状未改善或出现血尿、发热等异常需及时复诊。长期用药者应定期检查肝肾功能,配合盆底肌训练等行为疗法可增强治疗效果。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

亚斯伯格综合症怎么治疗?

亚斯伯格综合症可通过行为干预、社交技能训练、认知行为疗法、药物治疗、家庭支持等方式治疗。亚斯伯格综合症通常由遗传因素、神经发育异常、环境因素、脑功能差异、感知处理障碍等原因引起。

1、行为干预

行为干预主要针对重复刻板行为及兴趣狭窄问题,通过正向强化帮助患者建立适应性行为模式。常用方法包括应用行为分析疗法,逐步减少不恰当行为频率,同时培养日常生活技能。干预需根据个体特点定制方案,长期坚持可改善行为问题。

2、社交技能训练

社交技能训练着重改善非语言交流障碍和社交互动困难,通过角色扮演模拟真实社交场景。训练内容包括眼神接触、对话技巧、情绪识别等,可使用社交故事法帮助理解社交规则。团体训练能提供实践机会,但需注意避免过度刺激。

3、认知行为疗法

认知行为疗法用于处理焦虑抑郁等共病情绪问题,帮助患者识别和调整不合理认知模式。治疗师会引导患者建立应对策略,如通过思维记录表分析情绪触发因素。对伴随强迫症状的患者,可采用暴露反应预防技术逐步降低敏感度。

4、药物治疗

药物治疗主要针对注意力缺陷或多动等伴随症状,常用药物包括哌甲酯改善注意力,阿立哌唑调节情绪波动,舍曲林缓解焦虑抑郁。用药需严格遵医嘱,定期评估疗效和副作用。药物不能改变核心症状,需配合其他干预措施。

5、家庭支持

家庭支持包括为照顾者提供心理教育和技能培训,建立结构化家庭环境。制定可视化日程表帮助患者预知活动安排,使用社交卡片辅助沟通。家庭成员需学习情绪管理技巧,避免过度保护或苛责,必要时可寻求专业机构支持服务。

日常需保持规律作息和适度运动,如游泳或瑜伽有助于缓解感觉过敏。饮食上注意均衡营养,限制精制糖摄入。可尝试感觉统合训练改善触觉防御问题。建立稳定的生活常规,避免频繁变更环境。鼓励发展特殊兴趣作为职业潜能,但需注意兴趣广度拓展。定期参与社交活动小组,逐步提升社会适应能力。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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