来源：复禾健康
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胃肠吻合术后肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃肠吻合术后肠梗阻通常由吻合口水肿、肠粘连、肠扭转、腹腔感染、术后早期炎性肠梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压术后早期需绝对禁食并通过鼻胃管持续引流胃肠内容物，减轻肠道压力。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，避免消化液刺激吻合口。护理时需记录引流液性状和量，保持管道通畅，防止误吸。若48小时内症状无改善需考虑其他干预措施。
2、静脉营养支持通过中心静脉导管提供全肠外营养，每日需补充足够热量和蛋白质。营养液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及电解质，维持水电解质平衡。治疗期间需监测血糖、肝肾功能等指标，逐步过渡至肠内营养。
3、药物治疗可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，减轻吻合口水肿。盐酸消旋山莨菪碱注射液可缓解肠道痉挛，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制腹腔感染。用药期间需观察肠鸣音变化，警惕抗生素相关性腹泻等不良反应。
4、内镜治疗对于吻合口狭窄导致的梗阻，可在内镜下进行球囊扩张或支架置入。操作前需完善CT评估梗阻部位，术后需禁食24小时观察有无穿孔。该方法创伤小但可能存在支架移位风险，需配合胃肠减压治疗。
5、手术治疗保守治疗无效或出现肠绞窄时需手术探查，根据术中情况选择粘连松解、肠切除吻合或造口术。手术可能面临腹腔广泛粘连等困难，术后需加强抗感染和营养支持。二次手术患者需预防更严重的肠粘连发生。
术后需循序渐进恢复饮食，初期选择米汤、藕粉等流质，逐步过渡至低渣半流食。每日记录排便排气情况，适当床上活动促进肠蠕动。出现持续腹痛、发热或呕血等症状时需立即就医。长期随访中应注意预防粘连性肠梗阻复发，避免暴饮暴食和剧烈运动。