来源:复禾健康
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胃全部切除手术后贲门通常会被一并切除。贲门是胃与食管连接处的解剖结构,手术中若需完全切除胃部,贲门因位置关系往往无法保留。
胃全部切除术多用于治疗胃癌、严重的胃溃疡或胃部弥漫性病变。手术过程中,医生会根据病灶范围和手术方案决定是否保留贲门。标准全胃切除术需切除包括贲门在内的整个胃部,随后将食管与空肠直接吻合重建消化道。这种情况下,贲门的抗反流功能会丧失,患者术后可能出现反流性食管炎等并发症,需通过少食多餐、餐后保持直立位等方式缓解。
极少数情况下,若病变未累及贲门且患者条件允许,医生可能尝试保留部分贲门结构。但这种术式对手术技术要求极高,且需严格评估肿瘤安全切缘,实际临床中应用较少。保留贲门虽能降低反流风险,但可能增加肿瘤复发概率,需术后密切随访。
术后患者应严格遵循医嘱进行饮食调整,初期以流质食物为主,逐步过渡到半流质和软食。避免进食过快、过饱或高糖高脂饮食,每日可分6-8餐少量进食。定期复查胃镜和营养指标,必要时在医生指导下补充维生素B12、铁剂等营养素。如出现持续呕吐、吞咽困难或体重骤降等症状需及时就医。