拔牙后注意事项与禁忌证有哪些?
拔牙后需注意伤口护理、饮食调整和避免剧烈活动，禁忌证包括出血性疾病、严重心血管疾病和未控制的糖尿病。拔牙后24小时内避免漱口和吸吮，防止血凝块脱落；饮食以温凉软食为主，如粥、豆腐、蒸蛋；避免辛辣、硬质食物，如辣椒、坚果；避免剧烈运动，如跑步、举重，防止伤口出血。出血性疾病患者拔牙后易出血不止，需提前告知严重心血管疾病患者拔牙时可能诱发心绞痛或心肌梗死，需在医生指导下进行；未控制的糖尿病患者伤口愈合慢，易感染，需控制血糖后再拔牙。拔牙后如出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时就医。拔牙后需严格遵循医嘱，注意伤口护理和饮食调整，避免禁忌证，确保伤口顺利愈合。
桥本甲状腺炎是什么病?
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要治疗方法包括药物治疗和生活方式调整，病因与遗传、环境及免疫系统异常有关。桥本甲状腺炎是由于免疫系统错误攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退，常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷等。治疗上，医生通常会开具甲状腺激素替代药物，如左旋甲状腺素，以恢复正常的甲状腺功能。同时，患者需注意饮食均衡，避免高碘食物，如海带、紫菜等，适量摄入富含硒的食物，如巴西坚果、葵花籽等。保持规律作息和适度运动也有助于改善症状。定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量，是管理桥本甲状腺炎的关键。桥本甲状腺炎是一种慢性疾病，需长期管理，患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以维持甲状腺功能的稳定。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
服用阿法替尼有哪些禁忌?
服用阿法替尼的禁忌包括对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、妊娠期及哺乳期女性禁用。治疗期间需避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用，并定期监测肝功能和电解质水平。阿法替尼是一种靶向治疗药物，主要用于非小细胞肺癌的治疗，但使用不当可能引发严重不良反应。
1、对药物成分过敏者禁用。阿法替尼中的某些成分可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，严重时可能导致过敏性休克。使用前需详细询问过敏史，必要时进行皮肤测试。
2、严重肝肾功能不全者禁用。阿法替尼主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物代谢，增加毒性。治疗前需评估肝肾功能，必要时调整剂量或停药。
3、妊娠期及哺乳期女性禁用。阿法替尼可能对胎儿发育造成不良影响，或通过乳汁影响婴儿健康。育龄女性在治疗期间需采取有效避孕措施，停药后至少2周内避免怀孕。
4、避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用。CYP3A4是阿法替尼代谢的关键酶，与抑制剂如酮康唑合用可能增加血药浓度，与诱导剂如利福平合用可能降低疗效。需在医生指导下调整用药方案。
5、定期监测肝功能和电解质水平。阿法替尼可能引发肝功能异常或电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症等。治疗期间需定期检查，必要时补充电解质或调整剂量。
服用阿法替尼需严格遵循医嘱，避免禁忌情况，定期监测相关指标，以确保治疗效果并减少不良反应的发生。如有不适，应及时就医调整治疗方案。
高血压吃感冒药禁忌?
高血压患者服用感冒药时需谨慎，避免选择含伪麻黄碱、去氧肾上腺素等成分的药物，以免引起血压升高。建议在医生指导下选择不含升压成分的感冒药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，同时监测血压变化。
1、高血压患者应避免使用含伪麻黄碱的感冒药。伪麻黄碱是一种常见的血管收缩剂，能够缓解鼻塞症状，但会导致血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压。对于高血压患者，这种作用可能加剧病情，甚至诱发心脑血管事件。常见的含伪麻黄碱药物包括复方氨酚烷胺片、复方感冒灵颗粒等。
2、去氧肾上腺素是另一种需避免的成分。它是一种α受体激动剂，能够收缩血管，升高血压。高血压患者使用后可能出现血压骤升，增加心脏负担。含去氧肾上腺素的药物包括某些复方感冒药和滴鼻剂。患者在选择药物时应仔细阅读说明书，避免使用含此类成分的产品。
3、对乙酰氨基酚是高血压患者较为安全的退热镇痛药物。它主要通过抑制前列腺素合成来发挥作用，不会直接影响血压。对于感冒引起的发热、头痛等症状，对乙酰氨基酚是首选药物之一。常见药物包括泰诺、百服宁等。但需注意避免过量使用，以免引起肝损伤。
4、布洛芬是另一种适合高血压患者的抗炎镇痛药物。它通过抑制环氧化酶来减少炎症介质的产生，具有退热、镇痛、抗炎的作用。布洛芬对血压的影响较小，但长期使用可能增加心血管风险，因此建议短期使用。常见药物包括芬必得、美林等。
5、高血压患者服用感冒药时需密切监测血压。即使选择相对安全的药物，也可能因个体差异或药物相互作用导致血压波动。建议每天定时测量血压，记录变化情况。如果发现血压异常升高或出现头晕、心悸等症状，应立即停药并就医。
6、多喝水、适当休息是缓解感冒症状的重要措施。充足的水分摄入有助于稀释痰液，促进排痰，缓解咳嗽症状。适当休息可以增强免疫力，帮助身体对抗病毒。高血压患者应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
7、饮食调理对缓解感冒症状有一定帮助。建议多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等。维生素C具有抗氧化作用，可以增强免疫力，促进感冒恢复。同时，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重咽喉不适。
高血压患者在感冒期间应谨慎选择药物，避免使用含伪麻黄碱、去氧肾上腺素等成分的感冒药，优先选择对乙酰氨基酚、布洛芬等相对安全的药物。同时，注意监测血压变化，多喝水、适当休息，并通过饮食调理辅助缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
多发性硬化的饮食禁忌有哪些?
多发性硬化患者应避免高脂肪、高糖、加工食品，多摄入富含抗氧化剂和Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜，以减轻炎症和促进神经健康。
1、高脂肪食品：饱和脂肪和反式脂肪可能加重炎症反应，影响神经功能。患者应减少红肉、黄油、奶油、油炸食品的摄入，选择低脂乳制品和植物油如橄榄油、亚麻籽油。
2、高糖食品：高糖饮食可能导致血糖波动，加重疲劳和炎症。避免含糖饮料、甜点、精制碳水化合物，选择全谷物、豆类、水果等低血糖指数食物。
3、加工食品：加工食品中常含有防腐剂、添加剂和高盐，可能对免疫系统产生负面影响。减少罐头食品、速食、腌制食品的摄入，选择新鲜食材自行烹饪。
4、富含抗氧化剂的食物：抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护神经细胞。多食用蓝莓、草莓、菠菜、胡萝卜等富含维生素C、E的食物。
5、Omega-3脂肪酸：Omega-3具有抗炎作用，有助于改善神经功能。增加三文鱼、沙丁鱼、核桃、奇亚籽等食物的摄入。
6、维生素D：维生素D缺乏与多发性硬化风险相关。适当晒太阳，食用富含维生素D的食物如鱼肝油、鸡蛋、强化乳制品，必要时补充维生素D制剂。
7、避免过敏原：部分患者可能对乳制品、麸质等食物过敏，需根据个体情况调整饮食。
多发性硬化患者通过合理饮食可以减轻症状、延缓疾病进展，建议在医生或营养师指导下制定个性化饮食计划，确保营养均衡，同时定期监测健康状况。