面瘫需要做什么检查

Question

面瘫需要做什么检查

Answer 1

面瘫患者通常需要进行体格检查、血液检查、影像学检查、神经电生理检查、听力测试等检查。面瘫可能由病毒感染、外伤、肿瘤等因素引起，需根据病因选择针对性检查。

1、体格检查

医生会观察患者面部表情肌的运动情况，包括皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作，评估面神经受损程度。同时检查耳后、颈部是否有压痛或肿块，排除局部感染或肿瘤压迫。

2、血液检查

通过血常规、血糖、免疫学检查等明确是否存在糖尿病、病毒感染或自身免疫性疾病。部分面瘫患者可能伴随EB病毒、单纯疱疹病毒等感染指标异常。

3、影像学检查

头颅CT或MRI可显示面神经走行区域是否存在肿瘤、血管畸形或炎症病变。颞骨高分辨率CT有助于判断面神经骨管内段是否受压，对创伤性面瘫诊断价值较高。

4、神经电生理检查

面神经电图和肌电图能定量评估神经传导功能和肌肉反应，判断面神经损伤程度及预后。急性期检查可发现神经兴奋性降低，恢复期可出现异常再生电位。

5、听力测试

纯音测听和声导抗测试可评估听神经功能，因面神经与听神经在颞骨内解剖关系密切。部分听神经瘤患者早期可表现为面瘫伴听力下降。

面瘫患者检查期间应避免面部受凉，可用温热毛巾敷贴患侧。饮食宜选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。急性期需充分休息，减少用眼，必要时使用人工泪液防止角膜干燥。恢复期可在医生指导下进行面部肌肉按摩和功能训练，促进神经修复。