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腮下有个圆疙瘩会动是怎么回事

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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腋窝下有肉疙瘩有点疼怎么回事?

腋窝下有肉疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤或乳腺增生等原因引起,可通过局部清洁、抗感染治疗、手术切除等方式缓解。

1、毛囊炎:腋窝皮肤毛囊被细菌感染后形成红色丘疹,伴随红肿热痛。常见于剃毛后护理不当或出汗过多,需保持局部干燥并使用抗生素软膏。

2、皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞形成囊性肿物,继发感染时出现压痛。囊肿较小可热敷促进吸收,体积较大需手术完整切除。

3、淋巴结炎:腋窝淋巴结因上肢感染或免疫反应肿大,触诊质地较硬伴压痛。需针对原发感染治疗,必要时进行超声检查排除肿瘤转移。

4、脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成无痛性包块,若压迫神经可产生疼痛。生长缓慢者定期观察,影响活动时行脂肪瘤摘除术。

5、乳腺增生:女性经前期激素变化可能导致副乳腺组织胀痛,表现为腋下结节。可通过热敷缓解症状,严重者需乳腺专科评估。

日常需选择宽松透气的棉质衣物,避免使用刺激性止汗产品。每日用温水清洗腋窝后彻底擦干,出现持续肿大、皮肤破溃或发热时及时就医。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强皮肤抵抗力,避免熬夜等导致免疫力下降的行为。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

半卵圆中心腔隙性脑梗塞严重吗?

半卵圆中心腔隙性脑梗塞多数情况下属于轻度脑血管病变,其严重程度主要取决于病灶数量、位置及基础疾病控制情况。

1、病灶数量:

单个腔隙灶通常无明显症状,称为静息性梗塞。当多发性腔隙灶累积达5个以上时,可能引发执行功能障碍或轻度认知损害,此时需警惕血管性痴呆风险。

2、病灶位置:

半卵圆中心是大脑白质传导束密集区。若病灶累及丘脑放射冠或皮质脊髓束,可能出现对侧肢体乏力;若影响额桥束则易出现步态异常,但症状较脑叶梗塞轻微。

3、基础疾病:

合并未控制的高血压、糖尿病会加速小动脉玻璃样变,使腔隙灶反复发生。血压波动大于140/90毫米汞柱时,每年新发腔隙灶风险增加3倍。

4、功能影响:

典型腔隙综合征表现为纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等,症状多在2周内缓解。若持续超过3个月需排查是否合并脑小血管病。

5、预后差异:

80%患者通过规范治疗可完全康复,但合并脑微出血或脑白质疏松者,5年内再发卒中风险达普通人群的4.7倍。

建议每日监测血压并控制在130/80毫米汞柱以下,优先选择地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。定期进行颈动脉超声和认知功能筛查,发现新发头晕、记忆力下降等症状时需及时复查头颅磁共振。保持每晚7小时睡眠有助于脑血管自我修复。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

脸上皮肤下有小疙瘩是怎么回事?

脸上皮肤下的小疙瘩可能由毛囊角化异常、皮脂腺分泌旺盛、痤疮、粟丘疹、扁平疣等原因引起。

1、毛囊角化异常:

毛囊口角质过度堆积会导致微小凸起,常见于额头和面颊。这种情况通常与遗传因素或维生素A缺乏有关,保持皮肤清洁和使用含尿素成分的护肤品有助于改善。

2、皮脂腺分泌旺盛:

皮脂腺导管堵塞会形成白色或肤色小颗粒,多出现在T区。青春期激素变化或高油脂饮食可能诱发,适当控油护理和清淡饮食可缓解症状。

3、痤疮早期表现:

尚未发炎的闭口粉刺呈现为皮下硬结,触摸有颗粒感。毛囊内细菌繁殖和角质代谢异常是主因,需避免挤压并使用含水杨酸的外用制剂。

4、粟丘疹:

表皮角质囊肿形成米粒大小白色丘疹,好发于眼周。皮肤代谢废物堆积或轻微外伤可能导致,专业消毒后针挑处理效果较好但需医疗机构操作。

5、扁平疣:

人乳头瘤病毒感染引起的扁平丘疹,具有传染性。表现为肤色或褐色的圆形突起,需通过冷冻治疗或免疫调节剂进行干预。

日常应注意选用温和的氨基酸洁面产品,避免使用厚重化妆品堵塞毛孔。每周2-3次使用蒸脸仪辅助清洁,配合含有神经酰胺的保湿产品维护皮肤屏障。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,减少乳制品和精制糖摄入。若疙瘩持续增大、发红或伴有瘙痒,建议及时到皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

孩子一直说腮的位置疼是不是长牙?

孩子腮部疼痛可能与长牙有关,但也可能由腮腺炎、淋巴结炎、口腔溃疡或外伤等因素引起。

1、长牙:

儿童乳牙萌出或恒牙替换时可能出现牙龈肿胀和腮部牵涉痛,常见于6-12岁换牙期。可观察牙龈是否发红隆起,适当冷敷缓解不适,通常1-2周症状自行消退。

2、腮腺炎:

流行性腮腺炎由病毒感染引起,表现为耳垂下方肿胀疼痛,可能伴随发热。需隔离休息并就医确诊,疫苗接种可有效预防。化脓性腮腺炎多由细菌感染导致,需抗生素治疗。

3、淋巴结炎:

口腔或咽喉感染可能引发颌下淋巴结肿大,触摸有硬结伴压痛。需治疗原发感染灶,淋巴结肿大持续超过2周需排查结核等特殊感染。

4、口腔溃疡:

颊黏膜或腮腺导管开口处的溃疡可能被误认为腮部疼痛,检查可见圆形糜烂面。避免辛辣刺激食物,使用口腔溃疡贴可促进愈合。

5、外伤因素:

咬合创伤或外力撞击可能导致腮部肌肉或骨骼损伤,表现为局部压痛或淤青。轻微挫伤可冷敷处理,持续疼痛需排除颌骨骨折。

建议保持口腔清洁,选择软质食物避免刺激患处,每日用温盐水漱口3-4次。观察是否伴随发热、张口困难等症状,疼痛持续超过3天或出现面部肿胀应及时就诊。长牙期间可提供磨牙棒缓解不适,腮腺炎患儿需隔离至肿胀消退后5天。注意补充维生素C和锌元素促进黏膜修复,避免过度疲劳诱发免疫力下降。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

孕期拍ct宝宝已经生下有影响吗?

孕期拍CT对已出生宝宝的影响通常较小。CT检查的潜在风险主要与辐射剂量、胎儿发育阶段及检查部位有关,多数情况下单次诊断性CT的辐射量远低于致畸阈值。

1、辐射剂量:

诊断性CT的辐射剂量通常为1-10毫西弗,而致畸阈值约为100毫西弗。头部或四肢CT的散射辐射对胎儿影响更小,腹部盆腔CT需谨慎评估必要性。

2、孕周因素:

孕早期2-8周是器官形成期,对辐射最敏感;孕中晚期胎儿组织分化完成,风险显著降低。若检查发生在孕晚期,已出生宝宝基本不受影响。

3、防护措施:

正规医疗机构会采取铅围裙屏蔽、限制扫描范围等措施降低辐射暴露。检查前告知妊娠状态可帮助医生调整参数,减少非必要照射。

4、远期监测:

目前没有明确证据表明诊断性CT会导致儿童期癌症或发育异常。但仍建议记录检查信息,定期评估宝宝生长发育指标,重点关注神经系统和造血功能。

5、替代方案:

超声和磁共振成像MRI无电离辐射,是孕期更安全的影像学选择。但某些急重症情况下,CT仍是不可替代的诊断工具,需权衡利弊后决策。

对于已出生的宝宝,建议加强营养支持,母乳喂养可提供免疫保护;定期进行儿童保健体检,重点关注大运动、精细动作、语言等发育里程碑;避免过度焦虑,单次低剂量辐射暴露的临床风险极低,必要时可咨询放射防护专业机构进行个体化风险评估。保持科学养育态度,密切观察但无需特殊干预。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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