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hcr妇产科检查的意义

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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胃蛋白酶原1与2的比值意义?

胃蛋白酶原1与2的比值通常用于评估胃黏膜功能状态,比值降低可能提示萎缩性胃炎或胃癌风险。胃蛋白酶原1由胃底腺主细胞分泌,胃蛋白酶原2由胃窦和幽门腺分泌,两者比值变化可反映胃黏膜萎缩程度。

胃蛋白酶原1与2的比值正常范围通常为3-10。当胃黏膜发生萎缩时,胃底腺主细胞减少,胃蛋白酶原1分泌下降,而胃蛋白酶原2分泌受影响较小,导致比值降低。轻度胃黏膜萎缩时比值可能降至3以下,中重度萎缩或肠上皮化生时比值可能低于2。幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜萎缩的常见原因,长期感染可能引发慢性胃炎并逐步进展为萎缩性胃炎。自身免疫性胃炎也会选择性破坏胃底腺,导致胃蛋白酶原1显著减少。胃癌患者常见胃蛋白酶原1与2比值明显下降,但需结合胃镜检查确诊。

胃蛋白酶原1与2比值升高的情况较为少见,可能见于胃酸分泌过多状态。卓-艾综合征患者由于胃泌素瘤刺激,胃蛋白酶原1分泌显著增加,导致比值升高。某些药物如质子泵抑制剂长期使用可能暂时性影响比值。胃切除术后患者因胃窦切除导致胃蛋白酶原2分泌减少,也可能出现比值假性升高。检测前服用抑酸药物或存在急性胃黏膜病变时,检测结果可能出现暂时性异常。

建议有胃部不适症状或胃癌家族史者定期检测胃蛋白酶原1与2比值,异常结果需进一步行胃镜检查。日常应注意饮食规律,避免高盐、腌制食品,戒烟限酒,及时治疗幽门螺杆菌感染。胃蛋白酶原检测可作为胃癌筛查的辅助手段,但不能替代胃镜诊断。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

轮状病毒疫苗有必要打吗 揭秘轮状病毒疫苗的重要意义?

轮状病毒疫苗是有必要接种的,可以有效预防轮状病毒感染引起的腹泻。

轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的主要原因之一,严重时可能导致脱水甚至危及生命。轮状病毒疫苗通过刺激机体产生抗体,帮助婴幼儿建立免疫屏障。目前国内常用的轮状病毒疫苗包括口服五价轮状病毒减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗,这两种疫苗都能有效降低轮状病毒感染的概率。接种后可能出现轻微发热、腹泻等不良反应,通常1-2天内可自行缓解。

轮状病毒疫苗的接种对象主要是2月龄至3岁的婴幼儿,建议在流行季节前完成全程接种。对于免疫功能低下的婴幼儿,接种前应咨询医生评估风险。疫苗保护效果可持续数年,能显著降低重症轮状病毒腹泻的发生率。

婴幼儿接种疫苗后应观察有无不良反应,保持充足水分摄入,避免剧烈运动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

看妇科要去妇产科医院吗?

看妇科一般可以去妇产科医院,也可以选择综合医院的妇产科就诊。妇产科医院通常专科设备更齐全,综合医院则能提供多学科协作支持。

妇产科医院作为专科医疗机构,在妇科疾病诊疗方面具有明显优势。这类医院配备专业的阴道镜、宫腔镜等妇科检查设备,医生团队专注于妇科领域,对月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病诊疗经验丰富。部分妇产科医院还设有妇科肿瘤、生殖内分泌等亚专科,能为不孕不育、妇科恶性肿瘤等复杂病例提供精准治疗。就诊环境也更具私密性,女性患者接受检查时心理压力相对较小。

综合医院妇产科同样具备规范的妇科诊疗能力,且在处理合并内科疾病的妇科患者时优势显著。当妇科疾病伴随高血压、糖尿病等基础疾病时,综合医院可即时启动多学科会诊。急诊妇科情况如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等,综合医院的24小时急诊体系和输血科支持能更好保障急救需求。部分基层地区的综合医院妇产科还承担妇幼保健职能,提供从青春期到更年期的全程健康管理。

建议根据实际需求选择就诊机构,急性出血、剧烈腹痛等急症优先考虑就近医疗机构。日常妇科检查或慢性病随访可结合医院专科特色、交通便利度等因素选择。就诊前可通过医院官网查询医生专长,携带既往检查报告有助于提高诊疗效率。无论选择哪种医疗机构,都应如实告知病史并配合医生完成必要检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

胸部X线检查有什么意义?

胸部X线检查主要用于筛查和诊断肺部、心脏、纵隔等胸部器官的疾病,是评估呼吸系统与心血管系统病变的基础影像学手段。

胸部X线检查通过X射线穿透胸部组织形成影像,能够清晰显示肺部纹理、心脏轮廓、肋骨及膈肌等结构。对于肺部感染如肺炎、肺结核,可观察到斑片状或结节状阴影;对慢性阻塞性肺疾病能发现肺气肿特征;对气胸可显示胸腔内气体带。心脏方面,能初步判断心脏扩大、心包积液等异常。纵隔肿瘤或淋巴结肿大可通过纵隔增宽间接提示。该检查还能发现肋骨骨折、胸腔积液等胸部外伤或并发症。操作简便且辐射剂量较低,适合作为健康体检或急诊初步评估工具。

检查前需去除金属物品避免伪影,孕妇应告知医生评估必要性。若发现异常阴影或结构改变,可能需进一步进行CT、MRI或支气管镜等检查明确诊断。日常应避免吸烟、接触粉尘等肺部高危因素,出现持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状时建议及时就医完善检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

TCT显示非典型鳞状细胞不明意义提示什么?

TCT检查显示非典型鳞状细胞不明意义通常提示宫颈细胞存在轻微异常,可能与炎症、人乳头瘤病毒感染或癌前病变等因素有关。建议进一步进行HPV检测或阴道镜检查以明确诊断。

非典型鳞状细胞不明意义是宫颈细胞学检查中常见的报告结果之一,指细胞形态学改变不足以明确归类为良性或恶性。这类结果多数与宫颈慢性炎症相关,长期机械刺激或细菌感染可引发宫颈上皮细胞反应性改变。部分情况与人乳头瘤病毒低危型感染有关,病毒导致细胞核增大且染色质分布不均。少数情况下可能反映宫颈上皮内瘤变等癌前病变,细胞排列紊乱但未达到明确诊断标准。

持续存在的非典型鳞状细胞需警惕高危型HPV持续感染,这类感染可能引起细胞DNA损伤并逐步发展为宫颈上皮内瘤变。绝经后女性出现该结果时,可能与雌激素水平下降导致的宫颈上皮萎缩性改变有关。免疫功能低下人群更易出现细胞学检查结果异常,因免疫监视功能减弱影响异常细胞清除。

日常需保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。建议选择纯棉透气内裤并定期更换,性生活时注意清洁卫生。适度运动有助于增强机体免疫力,饮食中可增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。吸烟人群应尽早戒烟以减少宫颈上皮细胞损伤风险,定期进行宫颈癌筛查对于及时发现病变至关重要。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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