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伤肝最狠的3种当季水果,越吃肝越肥、越硬邦邦如石头

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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前列腺肥大手术方式有哪些?

前列腺肥大手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、前列腺支架植入术。

1、经尿道前列腺电切术:

通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织。该术式创伤小、恢复快,适用于大多数良性前列腺增生患者。术后可能出现短暂尿失禁或血尿,通常1-2周内缓解。术中采用生理盐水冲洗可降低电切综合征风险。

2、经尿道前列腺剜除术:

在电切术基础上改良的技术,使用特殊器械将增生腺体从包膜完整剥离。相比传统电切术,剜除更彻底且出血量少,尤其适合大体积前列腺患者。术后导尿管留置时间约3-5天,需预防性使用抗生素。

3、开放性前列腺切除术:

通过下腹部切口直接切除增生腺体,适用于合并膀胱结石或巨大前列腺患者。手术视野清晰但创伤较大,术后需住院7-10天。可能出现性功能障碍等并发症,目前临床已较少采用。

4、激光前列腺切除术:

采用钬激光或绿激光汽化前列腺组织,术中出血少且精确度高。激光手术对高龄或服用抗凝药患者更安全,术后尿路刺激症状较轻。根据激光类型不同可分为汽化术与剜除术两种术式。

5、前列腺支架植入术:

通过膀胱镜在尿道放置金属或可降解支架,机械性扩张压迫的尿路。该微创方式适合手术高风险患者,但可能发生支架移位或尿路感染。支架需定期更换,长期效果不如切除手术。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。定期进行提肛运动有助于恢复盆底肌功能,术后3个月内禁止重体力劳动和性生活。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需及时复诊,术后6个月需复查尿流率和残余尿量评估手术效果。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

为什么脑梗塞夏季不能康复?

脑梗塞夏季康复困难主要与高温诱发脱水、血液黏稠度增加、空调使用不当、基础疾病控制不佳、康复训练中断等因素有关。

1、高温脱水:夏季气温升高导致人体出汗增多,若水分补充不足易引发血容量下降,血液浓缩后黏稠度上升。这会加重脑部微循环障碍,影响缺血半暗带区域的血液供应,延缓神经功能恢复。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免在正午高温时段外出。

2、血液黏稠:高温环境下血液中纤维蛋白原浓度升高,红细胞聚集性增强,血小板活性增加。这种高凝状态可能诱发二次血栓形成,尤其对动脉粥样硬化患者风险更大。临床常通过血液流变学检查监测,必要时需调整抗凝药物剂量。

3、空调使用:室内外温差过大易引发血管痉挛,部分患者因贪凉将空调温度设置过低。冷刺激会导致血管收缩-舒张功能紊乱,影响脑侧支循环建立。建议保持26℃左右室温,避免冷风直吹,夜间睡眠时穿长袖衣物。

4、基础病波动:夏季常见血压昼夜节律异常,糖尿病患者血糖更易受冷饮、水果摄入影响。血压波动超过20%可能引起灌注不足,血糖过高则会加重脑细胞代谢紊乱。需要加强晨起、睡前血压监测,调整降糖方案。

5、训练中断:炎热天气导致患者外出康复训练意愿降低,运动耐受力下降。肢体功能锻炼不足可能引发关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征。建议选择早晚凉爽时段进行训练,或转为室内水中运动疗法。

夏季康复期间需特别注意饮食清淡,每日保证500克绿叶蔬菜摄入以补充钾镁元素,适量食用深海鱼类获取ω-3脂肪酸。避免冰镇食品刺激消化道,可采用少量多次的饮水方式。空调房内放置加湿器维持50%-60%湿度,午间安排30分钟左右的平卧休息。定期进行经颅多普勒超声检查评估脑血流情况,若出现头晕加重、肢体无力等前驱症状需立即就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

锁骨骨折手术会伤及神经吗?

锁骨骨折手术通常不会直接伤及神经。手术风险主要与解剖位置、操作技术、个体差异等因素相关,术中神经损伤属于罕见并发症。

1、解剖保护:

锁骨下方虽有臂丛神经经过,但现代骨科手术采用锁骨上方切口,通过肌肉间隙进入,可有效避开重要神经。术前影像评估能精确定位骨折线与神经的相对位置。

2、技术规范:

标准化手术操作要求使用钝性分离器械,避免锐器深入锁骨后方。内固定钢板通常放置于锁骨前上方,与神经保持安全距离。术中神经监测设备可进一步降低风险。

3、个体差异:

解剖变异患者可能出现神经走行异常,但发生率不足1%。严重粉碎性骨折或陈旧性骨折可能导致局部粘连,增加分离难度,此时需采用显微外科技术精细操作。

4、术后观察:

若出现手臂麻木、肌力下降等神经症状,多为一过性牵拉损伤,通常3个月内自行恢复。永久性损伤需肌电图确诊,必要时行神经松解术。

5、罕见并发症:

文献报道的臂丛神经损伤率低于0.5%,多见于车祸等高能量创伤合并血管损伤的复杂病例。这类情况需联合血管神经外科共同处理。

术后建议早期进行肩关节钟摆运动预防粘连,2周内避免提重物。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进骨愈合,如鱼肉、鸡蛋、蘑菇等。康复期可进行握力球训练维持手部血液循环,6周后逐步恢复游泳、骑车等低冲击运动,定期复查X线评估骨折愈合情况。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脑震荡属于轻伤还是轻微伤?

脑震荡属于轻微伤。脑震荡是头部受到外力作用后出现的短暂性脑功能障碍,通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、短暂意识丧失等症状,但无器质性损伤。

1、损伤程度:

脑震荡属于轻微伤范畴,其损伤程度较轻,不会造成脑组织器质性损伤。轻微伤是指对人体健康造成轻微损害,恢复较快且不留后遗症的损伤。

2、临床表现:

脑震荡主要表现为短暂性意识障碍,通常持续数秒至数分钟,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状通常在数天至数周内自行缓解。

3、诊断标准:

脑震荡的诊断主要依据病史和临床表现,头部影像学检查通常无异常发现。诊断时需要排除其他更严重的颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等。

4、恢复时间:

脑震荡患者通常在1-2周内恢复,少数患者可能需要更长时间。恢复期间应避免剧烈运动和脑力劳动,保证充足休息。

5、预后情况:

绝大多数脑震荡患者预后良好,不会留下后遗症。极少数患者可能出现持续性脑震荡后综合征,表现为长期头痛、头晕、注意力不集中等症状。

脑震荡患者应注意休息,避免剧烈运动和脑力劳动,保证充足睡眠。饮食上应清淡易消化,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。恢复期间可适当进行散步等轻度活动,但应避免可能造成头部再次受伤的运动。若症状持续不缓解或加重,应及时就医复查。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

耳朵不小心捅伤出血怎么办?

耳朵捅伤出血可通过压迫止血、消毒处理、预防感染、观察症状、及时就医等方式处理。耳朵捅伤通常由外力损伤、耳道炎症、异物刺激、凝血异常、耳部结构异常等原因引起。

1、压迫止血:

用干净纱布或棉球轻压出血部位5-10分钟,避免用力过猛损伤耳道。耳道血管丰富但脆弱,正确压迫可有效止血。若出血持续超过15分钟或出血量大,需立即就医。

2、消毒处理:

止血后使用医用碘伏或生理盐水清洁伤口,避免酒精刺激。消毒时注意棉签不要深入耳道,防止二次损伤。保持耳道干燥48小时,避免污水进入引发感染。

3、预防感染:

可在医生指导下使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。避免自行掏耳或抓挠伤口,观察是否出现红肿热痛等感染征兆。耳道感染可能引发外耳道炎甚至中耳炎。

4、观察症状:

密切注意听力变化、耳鸣眩晕、持续疼痛等症状。耳道损伤可能伴随鼓膜穿孔,表现为耳闷、听力下降。出现这些症状需进行耳内镜等专业检查。

5、及时就医:

若出血不止、听力明显下降或出现剧烈疼痛,应立即就诊。医生可能进行耳内镜检查,严重者需缝合或使用止血材料。儿童患者或合并糖尿病等基础疾病者更需重视。

耳朵捅伤后应保持耳部清洁干燥,避免游泳或潜水至少两周。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和锌的食物如橙子、坚果等促进伤口愈合。睡眠时避免压迫患侧,洗头时可用耳塞防护。恢复期间禁止使用耳机,减少噪音刺激。若出现分泌物增多或发热等症状,需复查排除并发症。日常避免使用尖锐物品掏耳,定期检查耳道健康状况。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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