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脑供血不足晕倒抽搐怎么治

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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大脑供血不足手术如何治疗?

大脑供血不足的手术治疗方式主要有颈动脉内膜剥脱术、血管成形术及支架植入术、颅内外血管搭桥术、动脉瘤夹闭术、血栓切除术五种。

1、颈动脉内膜剥脱术:

通过手术切开颈动脉,剥离增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块,恢复血管通畅。适用于颈动脉狭窄超过70%且有明显脑缺血症状的患者。术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成,并定期复查血管超声。

2、血管成形术及支架植入术:

采用微创介入方式,通过球囊扩张狭窄血管后植入金属支架。主要治疗颅内动脉狭窄或颈动脉狭窄,创伤小恢复快。术后可能出现血管痉挛或支架内再狭窄,需配合控制血压血糖等基础疾病。

3、颅内外血管搭桥术:

将头皮血管与脑表面血管吻合建立侧支循环,常用于烟雾病等脑血管闭塞性疾病。手术需在显微镜下精细操作,术后需监测吻合口通畅情况。该方式能显著改善脑组织灌注但存在感染风险。

4、动脉瘤夹闭术:

针对脑血管动脉瘤引起的供血不足,开颅后用钛夹夹闭瘤颈防止破裂出血。需根据动脉瘤位置选择手术入路,术后可能出现脑血管痉挛等并发症,需密切监护神经功能变化。

5、血栓切除术:

通过导管抽吸或支架取栓装置清除阻塞血管的血栓,适用于急性大血管闭塞导致的脑梗死。手术需在发病6小时内实施,越早进行效果越好,术后需配合康复训练恢复神经功能。

术后应保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸,适量食用黑木耳、纳豆等具有抗凝作用的食物。戒烟限酒,避免剧烈运动但需坚持每日30分钟步行锻炼。监测血压血糖,保证充足睡眠,定期复查血常规和凝血功能。出现头痛、肢体无力等异常症状需立即就医。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

儿童睡觉中抽搐是怎么回事?

儿童睡觉中抽搐可能由生理性肌阵挛、低钙血症、癫痫发作、高热惊厥、脑部异常放电等原因引起,需结合具体表现判断。

1、生理性肌阵挛:

婴幼儿神经系统发育不完善,睡眠中可能出现肢体突然抖动或局部肌肉抽动,属于正常现象。这种抽搐通常持续时间短、无规律性,不会伴随意识障碍或面色改变,随着神经系统发育会逐渐消失。

2、低钙血症:

血钙水平低于2.1mmol/L时可能引发手足搐搦,表现为腕部屈曲、手指强直、足踝伸直等。这种情况常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退患儿,可能伴随夜间多汗、枕秃等症状,需通过血清钙检测确诊。

3、癫痫发作:

儿童癫痫在睡眠中发作时可表现为肢体强直阵挛、口吐白沫或眼球上翻,脑电图检查可见异常放电波。部分患儿存在家族史或围产期脑损伤史,发作后常有嗜睡表现,需长期服用抗癫痫药物控制。

4、高热惊厥:

6个月至5岁儿童在体温骤升时可能出现全身性抽搐,多发生于发热初期。发作时体温通常超过38.5℃,持续时间多在5分钟内,发作后神志可自行恢复,但24小时内可能反复发作。

5、脑部异常放电:

脑炎、脑外伤或脑肿瘤等器质性疾病可能导致异常放电,表现为睡眠中突发肢体抽搐或姿势异常。这类抽搐常伴随头痛、呕吐或意识障碍,需通过头颅CT或核磁共振进一步检查。

发现儿童睡眠抽搐时应记录发作时间、表现特征和频率,避免强行约束肢体。保持卧室温度适宜,睡前可适当补充含钙食物如牛奶、豆制品。频繁发作或伴随意识丧失需及时就诊神经内科,完善脑电图、血液生化等检查。日常注意观察儿童生长发育指标,保证充足日照时间促进维生素D合成,避免睡眠剥夺等诱发因素。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

脑供血不足可以喝藏红花吗?

脑供血不足患者可以适量饮用藏红花,但需结合具体情况谨慎使用。藏红花的主要作用包括活血化瘀、改善微循环、抗氧化、调节血脂、缓解焦虑等。

1、活血化瘀:

藏红花中的藏红花素具有抗血小板聚集作用,可能改善脑部血液循环。但正在服用抗凝药物的患者需警惕出血风险,避免与华法林、阿司匹林等药物同用。

2、改善微循环:

藏红花能扩张外周血管,促进脑部侧支循环建立。对于动脉硬化导致的慢性脑供血不足,可能辅助改善头晕、视物模糊等症状。

3、抗氧化作用:

藏红花醛等成分可清除自由基,减轻脑细胞氧化损伤。这对高血压、糖尿病等基础疾病引起的血管内皮损伤具有保护作用。

4、调节血脂:

藏红花能降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓颈动脉斑块形成。合并高脂血症的脑供血不足患者饮用时需监测血脂变化。

5、缓解焦虑:

藏红花提取物具有轻度镇静效果,可改善脑供血不足伴随的睡眠障碍、情绪波动等症状。但每日用量不宜超过3克。

脑供血不足患者饮用藏红花需注意:选择正规药材避免硫磺熏蒸品;妊娠期、月经量多者禁用;饮用期间观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常;合并心脑血管疾病者需在医师指导下使用。日常建议配合低盐低脂饮食,适量进行快走、太极拳等有氧运动,控制血压血糖在达标范围,定期复查颈动脉超声和经颅多普勒检查。若出现剧烈头痛、肢体无力等急性缺血症状应立即就医。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

小孩发烧抽搐惊厥怎么治疗?

小孩发烧抽搐惊厥可通过物理降温、药物控制、保持呼吸道通畅、预防受伤、及时就医等方式治疗。通常由高热、神经系统发育不完善、感染、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。

1、物理降温:

用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或使用退热贴降低体温。避免使用酒精或冰水,以免引起寒战或皮肤刺激。体温下降有助于缓解抽搐症状。

2、药物控制:

医生可能开具地西泮、苯巴比妥等抗惊厥药物控制发作。布洛芬或对乙酰氨基酚可用于退热治疗。所有药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

3、保持呼吸道通畅:

发作时将患儿侧卧,清除口腔分泌物,防止误吸。松开衣领,保持颈部伸展。避免强行撬开牙关或塞入物品,可能造成二次伤害。

4、预防受伤:

移开周围尖锐物品,在床周设置软垫保护。发作时不要约束肢体,可能造成骨折。记录发作持续时间及表现,为医生诊断提供依据。

5、及时就医:

首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。反复发作、伴随意识障碍或高热不退提示病情严重,需完善脑电图、血常规等检查排除脑炎、癫痫等疾病。

患儿发作后需保持安静环境,补充适量温水防止脱水。恢复期选择易消化食物如米粥、面条,避免油腻辛辣。定期监测体温,保证充足睡眠。日常加强锻炼增强体质,接种疫苗预防感染性疾病。家长应学习急救知识,观察发作前兆如烦躁、寒战等,提前采取干预措施。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

低血压大脑供血不足怎么办?

低血压导致大脑供血不足可通过调整体位、补充水分、增加盐分摄入、药物治疗、原发病管理等方式改善。低血压通常由血容量不足、自主神经功能障碍、内分泌异常、药物副作用、心血管疾病等原因引起。

1、调整体位:

从卧位或坐位起身时需缓慢动作,避免突然站立引发体位性低血压。建议采用分阶段起身法,先坐起30秒再站立,必要时可穿弹力袜促进下肢血液回流。睡眠时抬高床头10-15度有助于减少晨间低血压发作。

2、补充水分:

每日饮水量建议达到2000-2500毫升,可少量多次饮用淡盐水或电解质溶液。脱水会降低血容量,加重低血压症状。运动前后及高温环境下需额外补充500-800毫升液体,避免血液浓缩导致脑灌注不足。

3、增加盐分摄入:

无高血压或肾脏疾病者可适当增加食盐摄入至每日6-8克,钠离子能帮助维持血容量。可食用咸味坚果、橄榄、酱菜等食物,但需监测血压变化。合并心力衰竭者需严格遵医嘱控制钠盐。

4、药物治疗:

严重症状者可考虑盐酸米多君等血管收缩药物,该药通过激活α肾上腺素受体提升血压。氟氢可的松能促进钠潴留增加血容量。使用药物需在心血管专科医生指导下进行,需定期评估疗效和不良反应。

5、原发病管理:

继发性低血压需针对病因治疗,如糖尿病患者需优化血糖控制,帕金森病患者需调整多巴胺能药物。贫血患者应补充铁剂或维生素B12,甲状腺功能减退者需甲状腺激素替代治疗。心血管疾病患者需规范抗心衰或抗心律失常治疗。

日常可进行游泳、骑自行车等有氧运动增强血管调节功能,避免长时间站立或热水浴。饮食中适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。晨起前可先进行踝泵运动促进静脉回流,出现视物模糊或晕厥前兆时应立即蹲下或平卧。建议定期监测立卧位血压变化,症状持续加重需及时排查嗜铬细胞瘤等继发因素。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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