来源:复禾健康
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膝关节置换手术可能出现的后遗症主要有假体松动、感染、深静脉血栓、关节僵硬、假体周围骨折等。膝关节置换手术是治疗严重膝关节疾病的有效手段,但术后可能出现一些并发症,需密切观察并及时处理。
1、假体松动假体松动是膝关节置换术后常见的后遗症之一,可能与骨水泥固定不牢固、骨质疏松、过度活动等因素有关。患者可能出现膝关节疼痛、活动受限、关节不稳等症状。对于假体松动的治疗,通常需要进行翻修手术,重新固定或更换假体。术后需避免剧烈运动,控制体重,减少假体承受的压力。
2、感染膝关节置换术后感染是一种严重的并发症,可能由术中污染、术后伤口护理不当、身体抵抗力下降等原因引起。感染可表现为局部红肿热痛、发热、伤口渗液等症状。治疗需根据感染程度选择抗生素治疗或手术清创,严重者可能需要取出假体。预防感染的关键在于严格无菌操作、规范使用抗生素以及术后伤口护理。
3、深静脉血栓深静脉血栓是膝关节置换术后较为危险的后遗症,主要与术后卧床、血液高凝状态、血管损伤等因素有关。患者可能出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。预防措施包括早期活动、使用抗凝药物、穿戴弹力袜等。一旦发生深静脉血栓,需及时进行抗凝治疗,防止肺栓塞等严重并发症。
4、关节僵硬关节僵硬多因术后康复锻炼不足、瘢痕组织形成、疼痛恐惧等因素导致。表现为膝关节活动范围减小,影响日常行走和下蹲等功能。预防关节僵硬的关键在于术后早期进行规范的康复训练,包括被动和主动关节活动。对于已经形成的关节僵硬,可通过物理治疗、手法松解或手术松解改善。
5、假体周围骨折假体周围骨折通常发生在骨质疏松患者或遭受外伤时,表现为突发剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍。治疗需根据骨折类型和位置选择保守治疗或手术治疗。预防措施包括避免跌倒、补充钙和维生素D、定期监测骨密度等。术后应遵循医嘱逐步恢复活动,避免过早负重。
膝关节置换术后需定期复查,监测假体情况和功能恢复。保持健康的生活方式,控制体重,避免剧烈运动和过度负重。遵循康复计划进行功能锻炼,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。注意观察手术部位变化,如出现异常疼痛、肿胀或发热等症状应及时就医。均衡饮食,保证充足的蛋白质和钙摄入,有助于骨骼和伤口愈合。戒烟限酒,保持良好的心理状态,有助于术后整体恢复。