来源:复禾健康
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膝关节置换术后关节腔积液可通过抬高患肢、冷敷治疗、加压包扎、药物治疗、穿刺抽液等方式处理。膝关节置换术后关节腔积液通常由手术创伤、感染、假体松动、凝血功能异常、过敏反应等原因引起。
1、抬高患肢术后早期将患肢抬高20-30厘米,利用重力作用促进淋巴回流。可使用软枕垫高小腿远端,避免腘窝受压。抬高时保持膝关节伸直位,每日维持12小时以上,有助于减轻肿胀和积液渗出。
2、冷敷治疗术后48小时内采用冰袋冷敷膝关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温可使血管收缩,减少炎性渗出。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。
3、加压包扎使用弹性绷带自足背向大腿方向螺旋式缠绕,压力均匀递减。包扎后观察足趾血运,若出现青紫需松解调整。加压可增加组织间隙静水压,限制关节腔液体积聚,通常维持3-5天。
4、药物治疗若积液伴发热需考虑感染可能,可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。非感染性积液可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,或地奥司明片改善微循环。
5、穿刺抽液对于持续增多且影响关节活动的积液,需在无菌条件下行关节腔穿刺。抽液后可注射复方倍他米松注射液控制炎症,同时送检积液常规和培养。操作后24小时内保持穿刺点干燥,观察有无渗血或感染迹象。
术后应保持伤口干燥清洁,遵医嘱进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练,促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,控制钠盐摄入。若积液量持续增加伴剧烈疼痛、体温升高,需及时复查血常规和C反应蛋白,排除假体周围感染可能。康复期间避免长时间站立行走,使用助行器分担体重负荷,定期随访观察假体稳定性。