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小孩咳嗽老不好怎么回事

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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小孩咳嗽老不好是怎么回事?

小孩咳嗽老不好可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、胃食管反流或支气管异物等原因引起,可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、体位调整、抑酸治疗或支气管镜取出等方式改善。

1、呼吸道感染

病毒或细菌引起的反复呼吸道感染是儿童慢性咳嗽最常见原因。支原体感染可导致刺激性干咳持续1个月以上,链球菌性咽炎可能伴随低热和咽痛。血常规和病原学检查可明确诊断,阿奇霉素、头孢克洛等抗生素对细菌感染有效,奥司他韦适用于流感病毒感染。

2、过敏性咳嗽

过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后,气道高反应性会导致阵发性干咳,夜间和晨起加重。肺功能检查显示气道阻力增加,血清IgE检测可辅助诊断。氯雷他定、孟鲁司特等抗过敏药物能缓解症状,环境过敏原规避是关键预防措施。

3、鼻后滴漏综合征

慢性鼻炎、鼻窦炎产生的分泌物倒流刺激咽喉,引发持续性清嗓样咳嗽。鼻内镜检查可见鼻黏膜充血肿胀,鼻窦CT能发现窦腔积液。生理盐水鼻腔冲洗联合鼻用激素如糠酸莫米松可减轻炎症,严重鼻窦炎需阿莫西林克拉维酸钾治疗。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部引发进食后呛咳,可能伴随反酸、烧心等症状。24小时食管pH监测是诊断金标准,小儿多表现为非典型症状。抬高床头30度、少量多餐等生活方式调整配合奥美拉唑等质子泵抑制剂可有效控制症状。

5、支气管异物

坚果类食物或小玩具误吸后引起顽固性咳嗽伴喘息,胸部CT或支气管镜检查可发现异物。这种情况属于儿科急症,需立即通过硬质支气管镜取出异物,延迟处理可能导致肺炎、肺不张等严重并发症。

保持室内湿度50%-60%有助于缓解气道刺激,避免接触冷空气和二手烟。饮食宜清淡,适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。每日保证充足睡眠,6岁以下儿童建议10-12小时。咳嗽期间减少剧烈运动,但可进行散步等温和活动。若咳嗽持续超过4周或出现发热、呼吸困难、咯血等症状,需及时儿科就诊排除结核、先天性气道畸形等疾病。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

小孩咳嗽一个多月了老不好怎么回事?
小孩咳嗽一个多月未愈可能与呼吸道感染、过敏或慢性疾病有关,需及时就医明确病因并针对性治疗。长期咳嗽常见原因包括呼吸道感染未彻底清除、过敏性咳嗽、哮喘或胃食管反流等。治疗需根据具体病因,如感染需抗生素,过敏需抗组胺药,哮喘需吸入激素,同时注意环境清洁和饮食调理。 1、呼吸道感染未彻底清除:病毒或细菌感染后,炎症可能持续存在,导致咳嗽迁延不愈。常见病原体包括流感病毒、肺炎支原体等。治疗需根据病原体选择药物,如阿莫西林、阿奇霉素等抗生素,或奥司他韦等抗病毒药物。同时可配合止咳化痰药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸。 2、过敏性咳嗽:接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等可能引发持续性咳嗽。症状多为干咳,夜间或清晨加重。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,或吸入糖皮质激素如布地奈德。严重者可考虑脱敏治疗。 3、哮喘:咳嗽可能是哮喘的唯一表现,尤其在夜间或运动后加重。治疗需长期使用吸入激素如氟替卡松、布地奈德,配合支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗。急性发作时需使用速效支气管扩张剂如沙丁胺醇。 4、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,常伴有烧心、反酸等症状。治疗需调整饮食,避免高脂、辛辣食物,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,或促胃肠动力药如多潘立酮。 5、环境因素:空气污染、二手烟、干燥空气等可能加重咳嗽。建议保持室内空气湿润,使用加湿器,避免接触刺激性气体。定期清洁家居环境,减少尘螨和霉菌滋生。 6、饮食调理:多喝水有助于稀释痰液,缓解咳嗽。可食用蜂蜜、梨、枇杷等润肺止咳食物。避免冷饮、甜食等可能刺激咽喉的食物。 7、心理因素:长期咳嗽可能影响孩子情绪,导致焦虑或抑郁。家长应给予心理支持,帮助孩子放松心情,必要时可寻求心理辅导。 小孩长期咳嗽需及时就医,明确病因后针对性治疗。家长应密切观察孩子症状变化,配合医生进行规范治疗,同时注意环境清洁和饮食调理,帮助孩子尽快恢复健康。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

三岁小孩咳嗽老不好是怎么回事??
不过孩子病情反反复复的情况时间比较长了的话,最好是先去正规医院的儿科实施血常规,支原体抗体,除了胸片等仔细检查,请医生查明病因后,按照医生医嘱救治。一般这种情况多是由于细菌病毒或者是支原体等微生物传染引来的呼吸道感染的表现出,如果仔细检查炎症明显的话,是需要有互相配合消炎药来救治的。特别注意适当补充蛋白质如牛奶、鸡肉等,可以适当运动,提高身体免疫力。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩咳嗽老不好是怎么回事??
你好,小孩咳嗽老不好首先考虑支气管炎或支气管肺炎导致的,干咳一般是支原体感染。建议你带孩子去医院化验血常规,胸片,必要时做药敏试验,确诊如果有支气管炎应静脉滴入抗生素,如阿奇霉素注射液或阿莫西林克拉维酸钾注射液,如果有痰应使用沐舒坦注射液。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

小孩咳嗽老不好怎么回事?吃什么管用些?而且他现在肚子也不好总是拉肚。。?
孩子现在除了咳嗽,还有拉肚子症状。这需要考虑,咳嗽是上呼吸道炎症,或者支气管炎的症状。可以服用小儿止咳糖浆,配合小儿阿奇霉素颗粒来治疗。对于孩子拉肚子症状可以服用些,蒙脱石散,妈咪爱来治疗症状会慢慢好转的。
王玉才

住院医师 柳林县贾家垣乡卫生院 中医科

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