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冠脉介入术后护理要点

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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什么是脑动静脉畸形栓塞术?
脑动静脉畸形栓塞术是一种通过介入手段阻断脑动静脉畸形血管的微创治疗方法,主要用于减少出血风险和控制症状。该手术通过导管将栓塞材料注入异常血管,阻断血流,从而降低畸形血管破裂的风险。手术适用于无法通过开颅手术切除的复杂畸形或高风险患者。 1、脑动静脉畸形的形成与遗传、环境、生理因素有关。遗传因素可能导致血管发育异常,环境因素如感染或外伤可能诱发血管结构改变,生理因素如高血压可能加重血管负担,最终形成动静脉之间的异常连接。 2、栓塞术的主要目的是减少畸形血管的血流,降低出血风险。手术通常在局部麻醉下进行,医生通过股动脉插入导管,将导管引导至畸形血管附近,然后注入栓塞材料,如胶水、微球或弹簧圈,阻断血流。 3、手术前需要进行详细的影像学检查,如脑血管造影或磁共振成像,以明确畸形血管的位置和范围。术后患者需密切监测生命体征,预防并发症,如脑缺血或感染。 4、栓塞术的疗效与畸形血管的大小、位置及栓塞材料的类型有关。部分患者可能需要多次手术才能完全阻断畸形血管,术后需长期随访,评估治疗效果和复发风险。 5、术后康复包括药物治疗和生活方式调整。抗凝药物可预防血栓形成,降压药物有助于控制血压,减少血管负担。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查。 脑动静脉畸形栓塞术是一种有效的微创治疗方法,能够显著降低出血风险,改善患者生活质量。术后需结合药物治疗和生活方式调整,定期随访,确保长期疗效。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

慢性咳嗽的家庭护理要点有哪些?
慢性咳嗽的家庭护理要点包括保持空气湿润、避免刺激性物质、合理饮食和适当休息。保持室内空气湿润可以使用加湿器,避免刺激性物质如烟雾、粉尘和化学气体,合理饮食应多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物,适当休息有助于身体恢复。 1、保持空气湿润:干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。使用加湿器可以有效增加室内湿度,减少呼吸道刺激。同时,定期清洁加湿器,避免细菌滋生。 2、避免刺激性物质:烟雾、粉尘和化学气体等刺激性物质会加重咳嗽。家庭成员应避免在室内吸烟,定期清洁家居环境,减少粉尘和过敏原的积累。使用空气净化器也有助于改善室内空气质量。 3、合理饮食:饮食对慢性咳嗽的恢复有重要影响。多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓和绿叶蔬菜,有助于增强免疫力。抗氧化剂如蓝莓、坚果和绿茶也有助于减轻炎症,促进呼吸道健康。 4、适当休息:充足的休息有助于身体恢复,增强免疫力。慢性咳嗽患者应保证每天7-8小时的睡眠,避免过度劳累。适当的轻度运动如散步和瑜伽也有助于改善呼吸功能,但应避免剧烈运动。 慢性咳嗽的家庭护理需要从多个方面入手,保持空气湿润、避免刺激性物质、合理饮食和适当休息是关键。通过这些措施,可以有效缓解咳嗽症状,促进身体恢复。如果症状持续或加重,应及时就医,寻求专业治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留怎么办?
经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留可通过导尿、药物治疗和膀胱训练等方法处理。尿潴留多因术后麻醉、疼痛或心理因素导致膀胱收缩功能暂时受损,需及时干预。 1、导尿是处理尿潴留的常用方法,分为留置导尿和间歇导尿。留置导尿适用于短期内无法自行排尿的患者,间歇导尿则适合长期尿潴留患者,有助于恢复膀胱功能。导尿操作需严格无菌,避免感染。 2、药物治疗可帮助缓解尿潴留。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松膀胱颈和尿道平滑肌;胆碱能药物如卡巴胆碱,可增强膀胱收缩力;非甾体抗炎药如布洛芬,可减轻术后疼痛,间接改善排尿功能。 3、膀胱训练是恢复排尿功能的重要措施。通过定时排尿、渐进性延长排尿间隔,帮助患者重建膀胱规律性收缩能力。同时,可采用温水坐浴或按摩下腹部,促进膀胱肌肉放松。 4、心理疏导对术后尿潴留患者尤为重要。部分患者因紧张或焦虑导致排尿困难,通过心理干预缓解情绪,有助于改善排尿功能。必要时可请心理医生协助。 5、饮食调整可辅助缓解尿潴留。建议多摄入富含纤维的食物如蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,保持充足水分摄入,但睡前减少饮水,以减少夜间排尿负担。 经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留需及时采取导尿、药物治疗和膀胱训练等措施,结合心理疏导和饮食调整,可有效缓解症状并促进恢复。若症状持续或加重,应及时就医进一步评估和处理,避免并发症发生。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

缺血性脑血管病介入术后注意事项?
缺血性脑血管病介入术后需注意监测生命体征、控制血压和血糖、合理用药及定期复查,以减少并发症和复发风险。术后管理包括药物治疗、生活方式调整和康复训练等多方面措施,确保患者恢复顺利。 1、监测生命体征:术后24小时内需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,尤其是血压波动可能影响脑血流,需控制在合理范围。对于高血压患者,建议使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等,避免血压过高或过低。低血压患者需补充液体或使用升压药物。 2、控制血糖:高血糖会加重脑损伤,术后需定期监测血糖水平。糖尿病患者应继续使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等,非糖尿病患者若出现应激性高血糖,也需短期使用胰岛素治疗。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0 mmol/L,餐后血糖
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脑动静脉畸形能痊愈吗?
脑动静脉畸形可以通过手术、介入治疗或放射治疗等方式实现痊愈,具体方法需根据病情严重程度和患者个体情况选择。脑动静脉畸形是一种先天性血管发育异常,表现为动脉和静脉之间直接相连,缺乏正常的毛细血管网,可能导致出血、癫痫或神经功能障碍。治疗方法包括显微外科手术切除、血管内栓塞术和立体定向放射治疗。显微外科手术适用于位置表浅、体积较小的畸形,通过开颅直接切除病变血管;血管内栓塞术通过导管将栓塞材料注入畸形血管,阻断血流;立体定向放射治疗利用高能射线精确照射畸形血管,使其逐渐闭塞。术后需定期复查,监测病情变化,并配合康复训练改善神经功能。饮食上建议多摄入富含维生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、坚果和深海鱼,有助于血管健康。脑动静脉畸形的治疗需要多学科协作,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,以提高痊愈率和生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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