来源：复禾健康
435人阅读
下咽癌在肿瘤侵犯范围较广、存在淋巴结转移或放疗效果不佳时需要手术治疗。下咽癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗等，具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。
下咽癌的手术治疗时机通常取决于肿瘤的临床分期。早期下咽癌可考虑单纯放疗或内镜下微创手术，但肿瘤侵犯至周围组织如喉部、食管或甲状腺时，往往需要开放性手术切除。当影像学检查显示颈部淋巴结转移时，需联合颈淋巴结清扫术。对于接受放疗后肿瘤未完全消退或出现局部复发的病例，挽救性手术是重要选择。手术方式包括部分喉咽切除术、全喉咽切除术等，可能需同时进行气管造瘘和胃造瘘。
部分特殊情况下手术可能不是首选。高龄患者或合并严重心肺疾病的患者可能难以耐受大型手术。肿瘤已发生远处转移时通常以姑息治疗为主。极少数对放疗高度敏感的低分化癌可能通过放疗获得根治效果。这些情况需经多学科团队讨论后制定个体化方案。
术后需注意保持呼吸道通畅，定期进行吞咽功能训练，避免辛辣刺激性食物。建议戒烟戒酒，保持口腔卫生，每3-6个月复查喉镜和影像学检查。出现吞咽困难、声音嘶哑或颈部肿块等症状时应及时就诊。长期随访有助于早期发现复发或转移病灶。