破伤风皮试20分钟后出现微红属于正常反应。皮试结果判断需结合红肿范围、硬结直径及个体差异,主要影响因素有皮试液浓度、注射手法、局部皮肤敏感性、既往过敏史。
1、皮试液浓度标准破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/ml,浓度过高可能导致局部刺激反应增强。若仅微红无硬结,通常无须特殊处理。
2、注射手法注射过浅或推注速度过快可能引起毛细血管扩张。观察30分钟无进行性红肿可排除速发型过敏反应。
3、皮肤敏感性皮肤角质层薄或血管丰富者更易出现暂时性红斑。建议用尺子测量红肿范围,直径小于1厘米属阴性反应。
4、过敏史影响有血清制品过敏史者可能出现假阳性。需对比对侧生理盐水对照试验,确认是否为特异性反应。
保持皮试部位清洁干燥,避免抓挠,若出现瘙痒加剧或呼吸困难需立即就医。最终结果应由医护人员在30分钟后专业判定。
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