两只手发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起。手部麻木通常表现为单侧或双侧的刺痛感、蚁走感或感觉减退，可通过神经传导检查、影像学检查等方式确诊。
1、颈椎病长期低头或颈部劳损可能导致颈椎间盘突出，压迫神经根时会出现双侧上肢麻木。症状常伴随颈部僵硬、头晕，可通过颈椎磁共振明确诊断。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解神经水肿，严重者需手术解除压迫。
2、腕管综合征重复性手腕动作会使正中神经在腕管内受压，表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重，叩击腕部可出现Tinel征阳性。建议使用腕部支具制动，口服维生素B1片和洛索洛芬钠片，必要时行腕管切开减压术。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会导致末梢神经脱髓鞘改变，出现对称性手套袜套样麻木感。需监测糖化血红蛋白，控制血糖基础上使用依帕司他片和硫辛酸注射液营养神经，配合甲钴胺片改善症状。
4、维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收障碍可引起维生素B12缺乏，导致脊髓后索和周围神经损害。表现为四肢远端对称性麻木、步态不稳，血清维生素B12检测可确诊。需肌注维生素B12注射液，配合口服叶酸片改善造血功能。
5、脑卒中急性出现的双侧手麻需警惕后循环缺血，可能伴随言语含糊、共济失调。头颅CT或磁共振可发现脑干梗死灶，需紧急溶栓或抗血小板治疗。使用阿司匹林肠溶片预防血栓，丁苯酞软胶囊改善脑循环，配合康复训练。
日常应避免长时间保持固定姿势，每小时活动手腕和颈部5分钟。饮食注意补充富含B族维生素的瘦肉、鸡蛋和全谷物，糖尿病患者需严格控糖。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降，须立即就诊神经内科。寒冷季节注意肢体保暖，睡眠时避免压迫手臂，可适度热敷促进局部血液循环。
两只手无缘无故发麻可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素缺乏或血液循环障碍有关，可通过物理治疗、药物治疗、营养补充、改善生活习惯及针对性医疗干预缓解症状。
1、颈椎病：
颈椎退行性改变或椎间盘突出可能压迫神经根，导致双手对称性麻木。这类患者常伴有颈部僵硬、头晕等症状。建议通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解神经压迫，睡眠时使用颈椎支撑枕保持生理曲度。
2、腕管综合征：
长期重复手部动作可能使腕管内压力增高，压迫正中神经引发麻木。早期表现为夜间手指刺痛，后期可能出现大鱼际肌萎缩。可佩戴腕部支具制动，严重者需考虑腕横韧带切开减压术。
3、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳会导致末梢神经脱髓鞘改变，出现手套样分布的感觉异常。患者往往伴有足部麻木、蚁走感。需严格监测血糖，使用硫辛酸、甲钴胺等神经营养药物改善症状。
4、维生素B族缺乏：
维生素B1、B6、B12缺乏会影响神经传导功能，常见于长期素食或胃肠吸收障碍人群。表现为对称性肢端麻木，可能伴随舌炎、贫血。可通过口服复合维生素B制剂补充，动物肝脏、全谷物等食物富含相关营养素。
5、血液循环障碍：
雷诺综合征或动脉硬化可能导致末梢供血不足，寒冷刺激时手指苍白-紫绀-潮红三相变化明显。需戒烟并避免寒冷刺激，严重血管痉挛可考虑钙离子拮抗剂治疗。
日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，每小时活动手腕关节5分钟，控制血糖在空腹6.1mmol/L以下。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善血液循环。若麻木持续加重或出现肌肉萎缩，需及时进行肌电图和神经传导速度检查。
两只手突然麻酥酥的可能由颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎、短暂性脑缺血发作、糖尿病周围神经病变等原因引起。
1、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢放射性麻木。长期低头工作、枕头高度不当是常见诱因，症状多呈间歇性发作，可能伴有颈部僵硬感。轻度症状可通过颈椎牵引、理疗缓解，严重者需考虑手术治疗。
2、腕管综合征：
正中神经在腕部受压引发手指麻木，常见于频繁使用电脑、手机的人群。典型表现为夜间麻醒，甩手可缓解。早期可通过腕部制动、营养神经药物治疗，严重者需行腕横韧带松解术。
3、末梢神经炎：
维生素B族缺乏或重金属中毒可能导致对称性肢体末端麻木。症状呈手套袜套样分布，可能伴针刺感。需排查接触史，补充维生素B1、B12等神经营养药物，同时避免接触有毒物质。
4、短暂性脑缺血：
脑血管短暂性供血不足可引发突发性双手麻木，多伴有头晕、言语不清。高血压、动脉硬化是主要危险因素，需立即就医排查脑卒中风险，控制血压血脂，必要时进行抗血小板治疗。
5、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳导致周围神经损伤，表现为对称性麻木伴蚁走感。需严格监测血糖，使用硫辛酸等改善微循环药物，配合神经电生理检查评估病情。
建议保持规律作息避免熬夜，每日进行手指操促进血液循环，饮食注意补充富含维生素B的糙米、瘦肉等食物。若麻木持续超过24小时或进行性加重，需立即就诊神经内科完善肌电图、颈椎MRI等检查。避免长时间保持固定姿势，使用电子设备时每半小时活动手腕，睡眠时注意保持脊柱自然曲度。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询