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性冷谈是病吗?怎样治疗?我想了解下?

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于一冰 住院医师
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想了解卧床老人身上起的疹子是什么?

卧床老人身上起的疹子可能是压疮、湿疹、接触性皮炎、真菌感染或热疹等皮肤问题引起的。压疮通常发生在长期受压部位,湿疹可能与皮肤干燥或过敏有关,接触性皮炎由外界刺激物引起,真菌感染常见于潮湿部位,热疹多因汗液滞留导致。建议及时就医明确诊断。

1、压疮

压疮是卧床老人最常见的皮肤问题,由于局部长期受压导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织缺血缺氧坏死。早期表现为受压部位皮肤发红,按压后不褪色,逐渐发展为水疱、溃疡甚至深达骨面的创面。骶尾部、足跟、髋部等骨突处好发。预防需每2小时翻身一次,使用减压垫,保持皮肤清洁干燥。治疗可遵医嘱使用康复新液湿敷,或外用莫匹罗星软膏预防感染。

2、湿疹

卧床老人因皮肤屏障功能下降易发湿疹,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,严重时出现渗液结痂。常见于四肢屈侧和躯干。发病与皮肤干燥、汗液刺激、清洁过度有关。护理应减少洗澡频率,水温不超过37度,洗后立即涂抹尿素维E乳膏保湿。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时需联用夫西地酸乳膏。

3、接触性皮炎

因尿液、粪便、消毒剂等刺激物接触皮肤引起,表现为接触部位边界清楚的红斑、水肿,严重者出现水疱糜烂。会阴部、大腿内侧多见。需及时清理排泄物,使用皮肤保护膜隔离刺激。治疗可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏,合并感染时加用硝酸咪康唑乳膏抗真菌。选择透气性好的成人纸尿裤,每2-3小时更换一次。

4、真菌感染

卧床老人皮肤皱褶处潮湿易滋生真菌,表现为环状红斑伴脱屑,边缘隆起,常见于腹股沟、腋下等部位。与长期卧床出汗、护理不当有关。保持患处干燥通风,避免搔抓。治疗可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,严重时口服伊曲康唑胶囊。衣物床单需每日更换并用开水烫洗。

5、热疹

因汗腺导管阻塞导致汗液滞留引起,表现为密集针尖大小红疹或透明小水疱,好发于背部、颈部等出汗较多部位。与长期卧床、室温过高、被褥过厚有关。调节室温至24-26度,选择纯棉透气衣物,避免使用塑料防渗垫。轻微热疹可外用炉甘石洗剂,继发感染时需遵医嘱使用红霉素软膏。

卧床老人皮肤护理需每日检查全身皮肤,特别是骨突和皮肤皱褶处。保持床单位平整干燥,使用温和无刺激的清洁产品,避免用力擦洗。营养支持对皮肤修复很重要,应保证足够蛋白质和维生素摄入。翻身时动作轻柔避免拖拽,可使用转移板减少摩擦。任何皮肤问题持续不缓解或加重,都应及时联系医护人员处理,避免自行用药延误治疗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

想了解做像素激光除皱的效果好吗?

像素激光除皱的效果通常较好,能够改善皮肤细纹和松弛问题。

像素激光通过发射微小光束刺激皮肤胶原蛋白再生,达到紧致肌肤和淡化皱纹的目的。治疗过程中激光会穿透表皮直达真皮层,促使受损组织修复并新生健康细胞。这种技术对眼角纹、额头纹等静态皱纹效果明显,同时能收缩粗大毛孔并提亮肤色。每次治疗间隔4-6周,多数人经过3-5次疗程可见显著改善。治疗后面部可能出现暂时性红斑或轻微结痂,属于正常修复反应。

术后需加强防晒并使用医用修复面膜,避免高温环境刺激治疗区域。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

男性的睾丸易得这4种病 一起了解下这4种睾丸疾病?

睾丸常见疾病包括睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液和睾丸肿瘤。

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸肿胀、疼痛和发热,可能与尿路感染或性传播疾病有关。睾丸扭转是急症,由于精索扭转导致睾丸供血不足,突发剧烈疼痛和肿胀,需立即就医。睾丸鞘膜积液是鞘膜内液体积聚,表现为阴囊无痛性肿胀,可能与创伤或炎症有关。睾丸肿瘤多为无痛性肿块,可能伴随沉重感,病因包括隐睾或遗传因素。

日常应避免剧烈运动和外伤,定期自我检查睾丸有无异常肿块或疼痛,发现异常及时就医。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

痛风发作了怎么样才能快速缓解下去?

痛风发作可通过药物镇痛、局部冷敷、抬高患肢、严格忌口及充分休息等方式快速缓解。痛风急性期通常由尿酸结晶沉积、关节炎症反应、饮食刺激、外伤或疲劳等因素诱发。

1、药物镇痛:

急性期首选非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布等抑制炎症反应,秋水仙碱可特异性缓解痛风性关节炎疼痛。严重时需在医生指导下短期使用糖皮质激素。需注意避免阿司匹林等可能升高尿酸的药物。

2、局部冷敷:

用冰袋包裹毛巾敷于红肿关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,降低神经末梢敏感度。禁止热敷或按摩患处,可能加重炎症扩散。

3、抬高患肢:

发作时将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流。夜间可用枕头固定抬高姿势,减少关节腔压力。避免患肢负重或剧烈活动,防止尿酸盐结晶进一步刺激滑膜。

4、严格忌口:

立即禁食动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,限制豆类、菌菇等中嘌呤食材。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,可饮用苏打水碱化尿液。酒精和含糖饮料会抑制尿酸排出需绝对避免。

5、充分休息:

急性期应卧床休息直至疼痛缓解,关节制动可减少机械刺激。穿着宽松鞋袜避免压迫患处,睡眠时注意保暖防止温度变化诱发血管收缩。保持情绪稳定,焦虑可能加重疼痛感知。

缓解期需长期控制血尿酸水平在300微摩尔/升以下,每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动,体重超标者每月减重不超过4公斤。可适量进食樱桃、芹菜等促排尿酸食物,定期监测肝肾功能。发作频繁或出现痛风石时需进行降尿酸药物治疗,避免关节永久性损伤。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

又睡不着、开始胡思乱想了?我来教你几招!?
睡不着、胡思乱想时,可以通过调整生活习惯、放松身心、改善睡眠环境来缓解。失眠可能与压力、焦虑、不良睡眠习惯或环境干扰有关,需从多方面入手改善。 1、调整生活习惯:保持规律的作息时间,每天固定时间上床和起床,避免白天长时间午睡。睡前避免摄入咖啡因、酒精或大量食物,这些物质会干扰睡眠。可以尝试在睡前进行轻度运动,如散步或瑜伽,帮助身体放松。 2、放松身心:睡前进行深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松练习,有助于缓解焦虑和紧张情绪。可以听轻音乐或白噪音,帮助分散注意力,减少胡思乱想。如果脑海中反复出现负面想法,可以尝试写下来,清空大脑。 3、改善睡眠环境:确保卧室安静、黑暗、温度适宜,选择舒适的床垫和枕头。避免在床上使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响入睡。可以尝试使用香薰或助眠喷雾,营造放松的氛围。 4、应对压力和焦虑:如果失眠与压力或焦虑有关,建议寻求专业帮助,如心理咨询或认知行为疗法。通过学习和实践应对技巧,如时间管理、问题解决和积极思维,可以有效缓解心理负担,改善睡眠质量。 5、医学干预:如果失眠持续时间较长或严重影响生活质量,建议就医。医生可能会根据具体情况开具助眠药物,如苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂。但药物治疗应在医生指导下进行,避免长期依赖。 通过调整生活习惯、放松身心、改善睡眠环境、应对压力和焦虑,以及在必要时寻求医学干预,可以有效缓解失眠和胡思乱想,提升睡眠质量。如果症状持续或加重,建议及时就医,排除潜在的健康问题,获得专业的诊断和治疗建议。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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