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常用避孕套有危害吗

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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带避孕套安全还是上环安全?

避孕套和宫内节育器上环各有其安全性和适用场景,选择需结合个人健康状况与需求。避孕套主要通过物理屏障阻隔精液,同时降低性传播感染风险;宫内节育器为长效避孕装置,通过局部激素或铜离子作用抑制受精卵着床。两种方式的安全性差异主要体现在避孕效果、副作用风险及适用人群三个方面。

1、避孕效果:

避孕套正确使用时的避孕成功率约为85%-98%,实际使用中可能因破裂、滑脱或操作不当导致失败。宫内节育器的避孕效率超过99%,如含左炔诺孕酮的激素环年失败率仅0.1%-0.5%,铜环约0.8%,适合需要长期高效避孕的人群。

2、感染防护:

避孕套是唯一能同时预防艾滋病、淋病等性传播疾病的避孕方式,尤其适合非固定性伴侣或高风险人群。宫内节育器无此功能,且放置操作可能引发短暂细菌上行感染风险,需严格无菌操作。

3、身体适应性:

宫内节育器可能引起月经量增多铜环或减少激素环,初期可能出现腰酸、点滴出血等副反应,约5%-15%使用者因不适需取出。避孕套几乎无生理副作用,但乳胶过敏者需改用聚氨酯材质。

4、使用便捷性:

避孕套需每次性生活前正确佩戴,依赖即时操作。宫内节育器一次放置可维持3-10年视类型而定,避免日常避孕管理压力,但需专业医生操作放置与取出。

5、特殊人群限制:

宫内节育器禁用于未生育女性子宫畸形、急性盆腔炎患者及部分免疫系统疾病人群。避孕套无绝对禁忌,但对乳胶严重过敏者需谨慎选择材质。

建议根据自身需求综合评估:近期有生育计划或性伴侣不固定者优先选择避孕套;已育女性追求长效避孕可考虑宫内节育器,但需排除放置禁忌。无论选择何种方式,均建议定期进行妇科检查,激素类避孕需监测乳腺及肝功能。日常可配合基础体温监测或安全期计算辅助避孕,但不可作为主要避孕手段。出现异常出血、持续腹痛或避孕失败时需及时就医。

林丽丽 林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

失眠抑郁吃的常用药有哪些?

失眠抑郁的常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂等。常用药物有舍曲林、帕罗西汀、艾司唑仑、右佐匹克隆、阿戈美拉汀等。

1、舍曲林:

舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症伴随失眠症状的患者。该药物通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪和睡眠质量,常见不良反应包括头晕、恶心等。

2、帕罗西汀:

帕罗西汀同样属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对抑郁伴发的早醒型失眠效果较好。该药物可能引起嗜睡或失眠加重等矛盾反应,需在医生指导下调整剂量。

3、艾司唑仑:

艾司唑仑是短效苯二氮䓬类药物,主要用于短期缓解失眠症状。长期使用可能产生依赖性,突然停药可能出现戒断反应,建议不超过4周使用周期。

4、右佐匹克隆:

右佐匹克隆为非苯二氮䓬类镇静催眠药,通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体改善入睡困难。该药物代谢较快,次日残留效应较小,适合入睡困难型失眠。

5、阿戈美拉汀:

阿戈美拉汀具有褪黑素受体激动和5-羟色胺受体拮抗双重作用,可同步改善抑郁情绪和睡眠节律紊乱。该药物对肝肾功能有一定要求,用药期间需定期监测肝功能。

除药物治疗外,建立规律的作息时间、保持适度运动、避免午睡过长、减少咖啡因摄入等生活方式调整对改善失眠抑郁症状有辅助作用。睡前可尝试冥想、温水泡脚等放松方式,卧室环境应保持黑暗安静。若症状持续加重或出现自杀倾向,需立即就医寻求专业帮助。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

用了避孕套为什么月经没来?

使用避孕套后月经延迟可能与避孕失败、内分泌失调、精神压力、药物影响或疾病因素有关。避孕套避孕成功率约为85%-98%,实际效果受使用方法、产品质量等因素影响。

1、避孕失败:避孕套在正确使用下避孕效果较好,但若存在破裂、滑脱或过期等情况可能导致避孕失败。月经延迟超过一周建议进行早孕检测,明确是否妊娠。

2、内分泌失调:长期熬夜、过度节食等不良生活习惯可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致黄体功能不足或无排卵性月经。表现为月经周期紊乱,可伴有痤疮、脱发等症状。

3、精神压力:焦虑、紧张等情绪波动会抑制促性腺激素释放激素分泌,影响卵泡发育和排卵。常见于考试期、工作压力大等情境,通常解除压力源后月经可自然恢复。

4、药物影响:紧急避孕药、抗抑郁药等药物可能干扰激素水平,引起月经周期改变。这类药物导致的月经紊乱多为暂时性,停药后1-3个月经周期可逐渐恢复。

5、疾病因素:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴发月经不调。若同时出现多毛、肥胖或心悸等症状,需进行激素六项、甲状腺功能等检查明确诊断。

建议保持规律作息和均衡饮食,适当增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入,每日进行30分钟有氧运动。月经延迟超过10天或伴异常出血、腹痛等症状时应及时就医,排除宫外孕等急症。定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病,40岁以下女性每年建议进行至少一次妇科超声和激素水平检测。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

避孕套滑落没射精会怀孕吗?

避孕套滑落但未射精仍有较低概率导致怀孕。怀孕风险主要与阴道内残留精液、排卵期时间、避孕套滑落时机、尿道球腺液分泌、避孕套使用方式等因素有关。

1、阴道内残留精液:

男性在性兴奋过程中可能分泌少量含有精子的尿道球腺液,若避孕套滑落后接触外阴或阴道口,存在精子进入宫腔的可能。即使未射精,这类体液仍可能含有约5万-10万/毫升的活动精子。

2、排卵期时间:

女性在排卵前后48小时受孕几率最高。若滑落发生在排卵期,精子在女性生殖道可存活2-3天,可能等待卵子排出后完成受精。月经周期不规律者更难准确判断安全期。

3、避孕套滑落时机:

性行为过程中套体滑落比刚开始时风险更高。阴茎根部接触阴道分泌物可能将精子带入,尤其在反复抽插动作后,阴道内可能已存在微量精液残留。

4、尿道球腺液分泌:

男性性唤起时尿道球腺分泌的透明液体可能混入脱落精子。研究显示约41%男性尿道球腺液样本可检出活动精子,其浓度虽低于精液但仍具受精能力。

5、避孕套使用方式:

未全程正确使用会增加滑落风险。使用前未排空储精囊、尺寸不合、润滑不足、佩戴过晚或取下过早等操作失误,均可能导致精液意外泄漏。

建议72小时内服用紧急避孕药降低风险,下次性行为前检查避孕套保质期与完整性,全程佩戴并确保尺寸合适。同房后女性可观察下次月经情况,如延迟超过7天需进行早孕检测。日常可选择短效避孕药、宫内节育器等高效避孕方式作为补充防护,性行为后清洗外阴但避免阴道冲洗以免破坏菌群平衡。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

用了过期4年的避孕套的危害?

使用过期4年的避孕套可能因材料老化导致破裂或滑脱,增加意外怀孕和性传播感染风险。主要危害包括避孕失败、局部刺激、过敏反应、防护功能丧失及潜在感染风险。

1、避孕失败:

乳胶材质在过期后会逐渐降解,弹性和强度下降。避孕套在性行为过程中可能发生破裂或滑脱,失去物理屏障作用,导致精液泄漏。即使未明显破损,材料孔隙率增加也可能使精子穿透。

2、局部刺激:

过期避孕套的润滑剂成分可能发生化学变质,分解产生酸性物质。接触生殖器黏膜后易引发灼热感、瘙痒或红肿,男性可能出现包皮龟头炎,女性可能诱发外阴炎或阴道炎。

3、过敏反应:

变质乳胶蛋白分子结构改变,致敏性增强。使用者可能出现接触性荨麻疹,表现为使用部位红斑、水肿,严重时可引起全身性过敏反应,包括呼吸困难或血压下降。

4、防护功能丧失:

材料老化后对病毒和细菌的阻隔能力显著降低。人类免疫缺陷病毒穿透风险增加3-5倍,人乳头瘤病毒等病原体更易通过微观裂隙传播,大幅提升性病感染概率。

5、潜在感染风险:

长期存放可能滋生霉菌或细菌,尤其在潮湿环境中。使用污染避孕套可能引发泌尿系统感染,女性易发生细菌性阴道病,男性可能出现尿道炎,严重者可能继发盆腔炎。

建议立即停止使用过期避孕产品,选择在有效期内的正规品牌。储存时应避光防潮,开封前检查包装完整性。若出现异常分泌物、排尿疼痛或皮肤皮疹,需及时就医检查。日常可配合安全期计算等辅助避孕方式,但需注意这些方法不能预防疾病传播。发生防护失败后,72小时内可考虑紧急避孕措施,但需在专业医师指导下进行。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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