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脑细胞坏死了能恢复过来吗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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牙齿坏掉了就剩下根部怎么治疗?

牙齿坏掉仅剩牙根时,通常需要拔除残根后进行修复治疗或种植牙。

牙齿仅剩残根时,牙根可能因龋坏、外伤或牙周病导致牙冠完全缺失。残根若无法保留,需由口腔医生评估后拔除,避免引发感染或影响邻牙。拔牙后1-3个月待牙槽骨恢复,可选择活动义齿、固定桥或种植牙修复。活动义齿价格较低但稳定性较差,固定桥需磨削邻牙作为支撑,种植牙则通过植入人工牙根实现接近天然牙的功能。若残根条件允许,少数情况下可通过桩核冠修复保留牙根,但需满足牙根长度足够且无根尖炎症。

修复后需保持口腔卫生,避免咀嚼过硬食物并定期复查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

输尿管结石堵多久肾要坏?

输尿管结石堵塞1-2周可能导致肾功能损害,具体时间与结石大小、位置及是否合并感染有关。

输尿管结石堵塞后,尿液排出受阻会导致肾盂内压力升高。结石直径小于5毫米时,可能1周内自行排出,对肾脏影响较小。结石直径超过5毫米或位于输尿管狭窄处时,堵塞2周以上可能引起肾积水,导致肾小球滤过率下降。合并尿路感染时,细菌毒素会加速肾实质损伤,3-5天即可出现肾功能异常。部分患者可能出现腰部胀痛、血尿、尿量减少等症状。

建议出现排尿异常或腰痛时及时就医,通过超声或CT检查评估结石情况,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

出血坏死性胰腺炎为什么代谢性酸中毒?

出血坏死性胰腺炎患者出现代谢性酸中毒主要与胰腺组织坏死释放大量酸性物质、全身炎症反应导致微循环障碍、乳酸堆积、肾功能受损以及电解质紊乱等因素有关。代谢性酸中毒可能表现为呼吸深快、意识模糊、血压下降等症状,需通过血气分析确诊。

1. 酸性物质释放

胰腺组织坏死时,胰酶异常激活并释放大量脂肪酸、乳酸等酸性代谢产物。这些物质进入血液循环后消耗碳酸氢根离子,导致血液pH值下降。患者可能伴随剧烈腹痛、腹胀等症状,需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒,同时使用注射用奥美拉唑抑制胰酶分泌。

2. 微循环障碍

全身炎症反应综合征引发毛细血管通透性增加,有效循环血量减少造成组织灌注不足。缺氧状态下细胞无氧酵解增强,产生过量乳酸堆积。此时需进行液体复苏维持血流动力学稳定,必要时使用盐酸多巴胺注射液改善微循环。

3. 肾功能受损

低血容量性休克或炎症因子损伤肾小管上皮细胞,导致肾脏排酸保碱功能下降。酸性代谢产物无法通过尿液排出,加剧酸中毒程度。监测血肌酐水平变化,可遵医嘱使用呋塞米注射液促进排泄,严重时需行连续性肾脏替代治疗。

4. 电解质紊乱

呕吐、禁食等因素引起钾、钠、钙等电解质丢失,影响体内酸碱平衡调节机制。低钙血症还可加重胰腺坏死进程。需通过复方氯化钠注射液补充电解质,使用葡萄糖酸钙注射液纠正低钙状态。

5. 感染因素

继发细菌感染后,病原体代谢产物及内毒素进一步加重酸中毒。患者可能出现高热、白细胞升高等表现,需根据药敏试验选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染源。

出血坏死性胰腺炎合并代谢性酸中毒属于危重情况,须在重症监护病房进行综合治疗。治疗期间应严格禁食,通过肠外营养支持维持能量供给,监测动脉血气及乳酸水平。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食,避免高糖食物刺激胰液分泌。定期复查腹部CT评估胰腺坏死范围,警惕多器官功能衰竭等并发症发生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

熬夜会肾虚吗 四个坏习惯易引发肾虚?

熬夜可能导致肾虚,长期熬夜、过度劳累、饮食不节、久坐不动是四个易引发肾虚的坏习惯。

肾虚在中医理论中与肾脏精气不足有关,长期熬夜会扰乱人体阴阳平衡,耗伤肾精。过度劳累包括体力与脑力透支,可能加速肾脏功能衰退。饮食不节指长期高盐、高蛋白或暴饮暴食,会增加肾脏代谢负担。久坐不动可能影响气血运行,间接导致肾脏供血不足。这些习惯可能引发腰膝酸软、夜尿增多、头晕耳鸣等肾虚症状,严重时可能伴随性功能减退或水肿。

日常需保持规律作息,避免夜间工作或娱乐至凌晨。饮食宜清淡,可适量食用黑豆、核桃、山药等补肾食材。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免突然剧烈锻炼。若出现持续疲劳或排尿异常,建议至中医科辨证调理。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

胃肠镜检查后悔死了是怎么回事?

胃肠镜检查后悔通常由检查前准备不足、检查中不适感、检查后并发症、心理预期落差、结果异常引发焦虑等原因引起,可通过充分沟通、选择无痛检查、术后护理、心理疏导、定期复查等方式缓解。

1、检查前准备不足

未严格遵循禁食要求或清肠不彻底可能导致检查中断或视野不清。部分患者因未提前了解检查流程,对口服泻药引起的腹泻、饥饿感产生抵触情绪。建议检查前3天进食低渣饮食,按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物,并准备湿巾等清洁用品。

2、检查中不适感

普通胃肠镜检查时,胃镜通过咽部可能引发恶心反射,肠镜注气可能造成腹胀绞痛。这与个体敏感度、操作手法有关,可选择丙泊酚静脉麻醉的无痛检查。检查时采用左侧卧位配合深呼吸,能减轻胃镜导管对贲门的刺激。

3、检查后并发症

少数人可能出现咽喉肿痛、活检部位出血或肠穿孔,常见于原有消化道溃疡患者。术后2小时禁食禁水,24小时内避免进食辛辣食物。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,需立即使用凝血酶冻干粉等止血药物并就医。

4、心理预期落差

部分患者对检查抱有过度恐惧,实际体验后产生情绪反弹。也有因检查未发现病变而认为白受罪的情况。建议提前观看检查流程视频,了解胃肠镜对早期胃癌、肠息肉检出率达90%以上的临床价值。

5、结果异常引发焦虑

发现息肉、溃疡等病变时,患者可能因担心癌变后悔检查。事实上多数胃溃疡经奥美拉唑肠溶片治疗可愈合,肠息肉可在镜下切除。病理报告需等待3-5个工作日,期间可咨询医生解读初步结果。

检查后2天内宜选择粥类、蒸蛋等温凉软食,避免奶制品和粗纤维蔬菜。无痛检查者24小时内禁止驾驶,普通检查者1小时后可进食流质。建议40岁以上人群每3-5年定期复查,有家族史者缩短至1-2年。保持规律作息和适度运动有助于胃肠功能恢复,若持续存在腹胀或隐痛可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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