做药流需要做哪些检查

Question

做药流需要做哪些检查

Answer 1

药流前通常需要进行血常规、尿妊娠试验、B超检查、凝血功能检查、心电图检查等五项基础检查。

1、血常规

血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞及血小板水平，帮助排除贫血、感染等禁忌症。妊娠期贫血可能影响药物代谢，增加出血风险。若存在严重感染指标异常，需先控制感染后再考虑药流。

2、尿妊娠试验

通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素确认妊娠状态，排除假阳性可能。该检查可初步判断妊娠周数，药流适用于停经49天内的早期妊娠。异位妊娠患者需立即终止药流流程。

3、B超检查

经阴道或腹部超声可明确孕囊位置、大小及胚胎发育情况，是排除宫外孕的必要手段。检查需确认孕囊平均直径≤25毫米，同时评估子宫形态是否正常，存在子宫畸形者需调整治疗方案。

4、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能评估出血风险。先天性凝血功能障碍、长期服用抗凝药物者属药流禁忌人群，异常结果需转诊血液科会诊。

5、心电图

米非司酮可能引起QT间期延长，基础心电图检查可筛查潜在心律失常患者。严重心脏传导阻滞、低钾血症患者需谨慎用药，必要时进行心电监护。

药流后建议卧床休息24小时，观察阴道出血量及腹痛情况，两周内禁止盆浴和性生活。饮食应补充富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏，促进血红蛋白合成。出现发热、持续大量出血或剧烈腹痛需立即返院复查，药流失败或不全流产可能需行清宫术。保持会阴清洁干燥，每日更换内衣裤，使用消毒卫生巾预防感染。