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皮肌炎引起心肌损害能治好么嘛

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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儿童皮肌炎发烧咳嗽怎么办?

儿童皮肌炎出现发烧咳嗽可通过控制炎症、对症治疗和预防感染等方式处理。

儿童皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病,发烧咳嗽可能与疾病活动期炎症反应有关,也可能因免疫力低下继发呼吸道感染。需在医生指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制免疫反应,或联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情。若存在细菌感染证据,可遵医嘱选用阿莫西林颗粒等抗生素。咳嗽症状明显时可短期使用右美沙芬口服溶液镇咳,但需密切监测体温及呼吸状态。急性期应卧床休息,补充优质蛋白和维生素增强抵抗力,避免剧烈运动加重肌肉损伤。

日常需保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,定期复查肌酶和肺部CT评估病情。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么是皮肌炎缓解期?

皮肌炎缓解期是指皮肌炎患者经治疗后症状明显减轻或消失、病情稳定的阶段。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病,缓解期通常表现为肌力恢复、皮疹消退、肌酶水平下降。此时患者可能仍存在轻度乏力或皮肤色素沉着,但无新发皮损或肌无力加重。缓解期持续时间因人而异,部分患者可长期维持,少数可能因感染、药物减量过快等因素复发。该阶段需继续遵医嘱用药,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,同时定期监测肌酶和肌力变化。

缓解期患者应避免日晒、过度劳累,保持适度运动并加强蛋白质摄入,有助于维持病情稳定。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

心肌损害是严重的病吗?

心肌损害是否严重需结合具体病因和程度判断,轻度心肌损害可能无明显症状,严重心肌损害可能导致心力衰竭或猝死。心肌损害可能由心肌炎、冠心病、药物毒性、代谢异常、自身免疫性疾病等因素引起。

心肌损害指心肌细胞因缺血、炎症、毒素等因素导致的结构或功能异常。早期可能仅表现为心电图异常或心肌酶轻度升高,患者可能无自觉症状。随着损害加重,可能出现胸闷、气短、乏力等非特异性表现。若未及时干预,可能进展为心肌纤维化、心脏扩大,最终导致不可逆的心功能减退。

急性心肌梗死、暴发性心肌炎等急重症可直接导致大面积心肌坏死,引发心源性休克、恶性心律失常等危及生命的并发症。某些遗传性心肌病如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等,也可能以心肌损害为早期表现,具有较高猝死风险。化疗药物、重金属中毒等外源性因素造成的心肌损害,其严重程度与毒素剂量及暴露时间密切相关。

发现心肌损害后应及时完善心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。日常生活中需避免剧烈运动、限制钠盐摄入、戒烟限酒。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖。建议定期复查心电图和心功能指标,遵医嘱使用改善心肌代谢药物如辅酶Q10、曲美他嗪等,避免自行服用可能损伤心肌的药物。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

腰椎间盘突出做牵引好么?

腰椎间盘突出患者是否适合牵引治疗需根据病情决定,牵引治疗对部分患者有效,但并非所有患者都适用。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

牵引治疗通过机械牵拉减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫。对于轻中度椎间盘突出且无严重椎管狭窄的患者,牵引可改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛。治疗时需注意牵引力度和时间,过度牵引可能导致韧带损伤。部分患者在专业医师指导下进行间歇性牵引,配合卧床休息可获得症状缓解。

存在严重骨质疏松、腰椎滑脱或马尾综合征的患者不宜牵引。急性期髓核突出伴明显水肿时,牵引可能加重炎症反应。椎间盘突出合并椎管骨性狭窄的患者,牵引效果有限且可能引发神经刺激症状。部分高龄患者因椎间隙高度丧失,牵引后易出现关节突关节损伤。

腰椎间盘突出患者除牵引外,可尝试热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法。急性期应卧床休息,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。恢复期可在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、游泳等运动。日常生活中应避免久坐久站,搬运重物时保持腰部直立。若保守治疗三个月无效或出现进行性神经功能障碍,需考虑椎间孔镜等微创手术治疗。饮食上注意补充钙质和维生素D,维持正常骨代谢。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肾小球肾炎能治好么 这些方法可治好肾小球肾炎?

肾小球肾炎部分类型可以治好,部分类型可能发展为慢性病程。治疗方法包括生活干预、药物治疗及对症处理。

肾小球肾炎的治疗效果与病理类型密切相关。急性链球菌感染后肾小球肾炎多数在6-8周内自发缓解,儿童治愈率较高。微小病变型肾病对激素治疗敏感,90%患者可获得临床缓解。膜性肾病部分患者可能自发缓解,其余需免疫抑制剂治疗。局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎预后较差,易进展至慢性肾衰竭。治疗需控制蛋白尿和高血压,常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。严重病例需使用糖皮质激素如泼尼松片联合环磷酰胺片。

患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过3克,蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免感染和肾毒性药物,定期监测尿常规和肾功能指标。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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