增殖型天疱疮主要表现为皮肤黏膜水疱、糜烂、增殖性斑块及继发感染，按病程可分为早期水疱期、进展性糜烂期、慢性增殖期和终末期瘢痕形成。
1、水疱期
初期出现松弛性水疱，疱壁薄易破溃，好发于头颈、腋窝及腹股沟等摩擦部位，尼氏征阳性。
2、糜烂期
水疱破溃后形成疼痛性糜烂面，伴浆液渗出，易合并金黄色葡萄球菌或链球菌感染。
3、增殖期
糜烂面边缘出现疣状增殖性斑块，表面湿润有恶臭分泌物，病理可见表皮假上皮瘤样增生。
4、瘢痕期
慢性病变可导致色素沉着或萎缩性瘢痕，黏膜受累可能引起食道狭窄等并发症。
患者需保持创面清洁，避免搔抓，及时就医进行免疫抑制剂治疗，日常注意高蛋白饮食促进创面修复。