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突发癫痫病怎么急救

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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突发肾结石怎么缓解疼痛?

突发肾结石疼痛可通过多喝水、热敷、遵医嘱用药、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常、饮食不当等原因引起。

1、多喝水

增加饮水量有助于促进尿液生成,可能帮助小结石排出并缓解尿路痉挛。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,以温开水或淡柠檬水为宜。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重脱水的饮品。但若伴有恶心呕吐或肾功能不全时需控制水量。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。每次持续15-20分钟,每日可重复3-4次。注意避免烫伤皮肤,合并发热或血尿时禁用此法。

3、遵医嘱用药

医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解疼痛和痉挛。双氯芬酸钠栓剂通过直肠给药可快速抑制前列腺素合成;消旋山莨菪碱片能选择性松弛输尿管平滑肌;曲马多缓释片作用于中枢神经系统镇痛。须严格遵循医嘱使用。

4、调整体位

采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,可减少结石对尿路的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,但可尝试轻柔跳跃动作利用重力促进结石位移。疼痛急性发作期间建议卧床休息,缓解后适度活动。

5、就医治疗

若疼痛持续超过2小时不缓解、出现发热寒战、无尿或肉眼血尿,需立即急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗。感染性结石需联合抗生素如左氧氟沙星片治疗,代谢性结石需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,控制每日钠盐摄入低于5克。适量补充柑橘类水果有助于增加尿枸橼酸含量。建议定期进行泌尿系统超声检查,复发患者需完善血钙、尿酸等代谢评估。运动方面可选择跳绳、爬楼梯等垂直震动运动,但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。出现排尿异常或腰腹隐痛时应及时就诊筛查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

成人海姆立克急救法是什么?

成人海姆立克急救法是一种用于气道异物梗阻的紧急处理方法,主要通过腹部冲击帮助患者排出阻塞物。该技术适用于意识清醒的成人患者,操作时需从背后环抱患者腰部,快速向上向内挤压腹部,利用肺部残留气体推动异物排出。主要有操作准备、定位手法、施力方向、力度控制和后续处理五个关键步骤。

一、操作准备

实施前需快速判断患者状态,确认其无法咳嗽、说话或呼吸,出现双手抓喉的窒息表现。让患者站立或坐直,施救者站于其身后,确保操作环境安全无障碍物。

二、定位手法

施救者一脚插入患者两腿之间保持稳定,双手从腋下环抱至腹部。一手握拳,拳眼朝向患者腹部,位置在脐上两横指处,另一手包住拳头。注意避开胸骨末端和肋弓,防止内脏损伤。

三、施力方向

双臂用力收紧,快速向上方45度角冲击患者腹部,模拟J字形运动轨迹。每次冲击需干脆有力,利用膈肌上抬产生的气流压力推动异物。连续进行5次冲击为一组,观察异物是否排出。

四、力度控制

冲击力度应足以抬起患者双脚为宜,但需根据体型调整。对孕妇或肥胖者应改为胸部冲击,定位在胸骨下半段。冲击时注意保持患者身体前倾,避免因用力过猛导致肋骨骨折或脏器损伤。

五、后续处理

若异物排出应立即停止操作,帮助患者清除口腔残留物。若患者失去意识需转为心肺复苏,并呼叫急救电话。成功施救后仍需就医检查,排除迟发性内脏出血或气道损伤等并发症。

掌握海姆立克急救法需通过专业培训反复练习,日常应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑。老年人应避免食用粘性食物,儿童需将坚果类物品放在安全位置。建议家庭成员共同学习急救技能,定期参加红十字会等机构组织的急救复训课程,确保手法准确有效。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

触电的急救方法有什么?

触电的急救方法主要有切断电源、心肺复苏、保护创面、保持呼吸道通畅、及时就医等。

1、切断电源

发现触电者后应立即切断电源,使用干燥木棍或绝缘工具将电线移开,避免直接用手接触触电者或带电物体。若无法切断电源,可站在干燥木板或橡胶垫上,用干燥衣物包裹双手后拖拽触电者脱离电源。高压电场所须等待专业人员处理。

2、心肺复苏

脱离电源后立即检查触电者呼吸和心跳,若出现呼吸心跳停止,需立即进行心肺复苏。将患者平放于硬质地面,按压胸部中央位置,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,配合人工呼吸。持续操作至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达。

3、保护创面

触电可能导致皮肤灼伤,需用清洁纱布或无菌敷料覆盖创面,避免污染。不可涂抹牙膏、酱油等物质,不要挑破水泡。若衣物与皮肤粘连,不可强行撕脱,应剪开周围衣物保留粘连部分,由医务人员处理。

4、保持呼吸道通畅

触电后可能出现呕吐或舌根后坠,需将患者头偏向一侧,清除口腔异物。解开领口、腰带等束缚物,保持颈部自然伸直。观察胸廓起伏,必要时采用仰头抬颏法开放气道,防止窒息。

5、及时就医

所有触电者均需送医检查,包括表面无伤者。电流可能造成内脏损伤或迟发性心律失常,需进行心电图监测和血液检查。转运途中注意保暖,持续观察生命体征,向医护人员详细说明触电时间和现场情况。

日常应定期检查电器线路,使用漏电保护装置,避免湿手操作电器。儿童活动区域需安装安全插座,雷雨天气远离高压设备。建议家庭成员学习专业急救技能,配备急救包和绝缘工具。触电后即使表面恢复也需医学观察,防止继发心肌损伤或肾功能异常。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

煤气中毒怎么急救?

煤气中毒急救需立即脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、给予氧气支持并及时送医。煤气中毒主要由一氧化碳与血红蛋白结合导致缺氧引起,严重时可危及生命。

发现煤气中毒者应迅速打开门窗通风,关闭煤气源,避免使用明火或电器开关。将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸顺畅。意识清醒者可饮用热糖水帮助代谢,昏迷者需采取侧卧位防止呕吐物窒息。有条件时应立即给予高流量氧气吸入,优先使用含5%二氧化碳的氧气混合气体。对于心跳呼吸骤停者需立即进行心肺复苏,同时呼叫急救中心转运至有高压氧舱的医院。转运途中持续监测生命体征,避免剧烈移动加重脑缺氧损伤。

煤气中毒后24小时内是高压氧治疗黄金期,可显著降低迟发性脑病风险。恢复期患者需卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肌损伤。日常应定期检查燃气设备,安装一氧化碳报警器,沐浴时保持通风。出现头痛乏力等先兆症状时须立即撤离现场,重度中毒患者出院后需随访3个月观察神经系统后遗症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

如何进行煤气中毒的急救?

煤气中毒急救需立即开窗通风、转移患者至空气新鲜处、检查生命体征并拨打急救电话。煤气中毒主要由一氧化碳与血红蛋白结合导致缺氧引起,严重时可导致昏迷甚至死亡。

发现煤气中毒者时首先要切断一氧化碳来源,立即打开所有门窗形成对流空气,迅速关闭煤气阀门或熄灭煤炉。将患者转移至通风良好的室外环境,解开领口腰带等束缚物保持呼吸道通畅。对于意识清醒者给予保暖并密切观察,神志不清者需采取稳定侧卧位防止呕吐物窒息。若呼吸心跳停止应立即实施心肺复苏,持续胸外按压直至专业救护人员到达。所有煤气中毒患者均需送医进行高压氧治疗,即使症状轻微也可能存在迟发性脑病风险。

日常需定期检查燃气设备连接管密封性,使用煤炉取暖时要安装排烟管道。沐浴时保持浴室通风良好,避免长时间使用燃气热水器。建议安装一氧化碳报警器,当浓度超标时会发出警报。冬季使用取暖设备要注意室内外温差,每隔2小时开窗通风换气。出现头晕恶心等不适症状时应立即离开现场呼吸新鲜空气,症状持续需及时就医排查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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