凹陷性水肿的原因鉴别

Question

凹陷性水肿的原因鉴别

Answer 1

凹陷性水肿可能由生理性水钠潴留、静脉回流障碍、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，需结合临床表现和实验室检查进行鉴别。

1、生理性水钠潴留

长时间站立或高盐饮食导致体液积聚，表现为下肢轻度凹陷性水肿，调整生活方式如限制钠盐摄入、抬高肢体可缓解。

2、静脉回流障碍

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成阻碍血液回流，伴随皮肤色素沉着，可通过弹力袜压迫治疗或抗凝药物如低分子肝素、华法林改善。

3、低蛋白血症

肾病综合征或肝硬化导致血浆胶体渗透压下降，伴随腹水或眼睑浮肿，需补充白蛋白并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯。

4、心力衰竭

右心衰竭引起体循环淤血，伴随颈静脉怒张和肝肿大，需强心治疗如地高辛，配合血管扩张剂硝酸甘油控制症状。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现呼吸困难或水肿快速加重时应立即就医。