皮肤灼热疼痛是什么病

Question

皮肤灼热疼痛是什么病

Answer 1

皮肤灼热疼痛可能与带状疱疹、接触性皮炎、日光性皮炎、糖尿病周围神经病变、红斑狼疮等疾病有关。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，接触性皮炎通常与过敏原刺激相关，日光性皮炎因紫外线过度暴露导致，糖尿病周围神经病变与长期血糖控制不佳有关，红斑狼疮属于自身免疫性疾病。

1、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，表现为单侧皮肤簇集性水疱伴灼痛。病毒潜伏于神经节，免疫力下降时复发。急性期可伴随低热、乏力，皮损沿神经走向分布。治疗需早期使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，疼痛明显时可配合加巴喷丁缓解神经痛。皮损未结痂前需避免接触儿童与孕妇。

2、接触性皮炎

接触性皮炎因皮肤接触致敏物或刺激物诱发，如镍金属、染发剂、清洁剂等。局部出现红斑、丘疹伴烧灼感，严重时有水疱渗出。发病与迟发型超敏反应或直接化学损伤有关。治疗需立即脱离致敏原，外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素，渗出期可用硼酸溶液湿敷。反复发作患者需进行斑贴试验明确过敏原。

3、日光性皮炎

日光性皮炎由中波紫外线过度照射引起，暴露部位皮肤红肿灼痛，严重者出现水疱。多见于春季初次强日照暴露后，与紫外线诱导的皮肤炎症反应相关。急性期需冷敷缓解灼热感，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎，口服氯雷他定减轻瘙痒。日常需使用广谱防晒霜，避免10-14点紫外线强烈时段外出。

4、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性灼痛，伴蚁走感、麻木。长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和微血管病变。疼痛夜间加重，足部可能出现无痛性溃疡。控制血糖是基础治疗，甲钴胺可营养神经，严重疼痛使用普瑞巴林。患者需每日检查足部，穿着宽松透气的鞋袜。

5、红斑狼疮

系统性红斑狼疮可引发面部蝶形红斑伴灼热感，光照后加重。自身抗体攻击皮肤和内脏器官，伴随关节痛、脱发等症状。皮肤型狼疮表现为盘状红斑或亚急性皮疹。治疗需避光并使用羟氯喹调节免疫，严重者需糖皮质激素联合免疫抑制剂。定期监测抗核抗体和补体水平评估病情活动度。

皮肤灼热疼痛患者应避免搔抓或热敷刺激患处，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣食物及酒精摄入。糖尿病患者需严格控制血糖，红斑狼疮患者注意防晒。所有病例若症状持续加重或伴随发热、乏力等全身症状，应及时至皮肤科或风湿免疫科就诊，必要时进行皮肤活检或血液学检查明确诊断。