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女性左脸发麻应警惕的病

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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脑鸣一般要警惕四种病?

脑鸣通常需要警惕神经性耳鸣、高血压、颈椎病、脑供血不足四种疾病。脑鸣是指头部出现异常声音感觉,可能由听觉系统异常、血管病变、颈椎问题等多种因素引起。

1、神经性耳鸣

神经性耳鸣是脑鸣最常见的原因之一,主要与内耳毛细胞损伤或听神经功能紊乱有关。长期暴露在噪音环境、精神压力过大、睡眠不足等因素可能诱发神经性耳鸣。患者常感到头部或耳内有蝉鸣声、嗡嗡声等持续性声响,安静环境下症状更为明显。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环和神经营养。

2、高血压

血压持续升高可能导致脑血管痉挛或血流动力学改变,引发搏动性脑鸣。这类脑鸣常与心跳同步,表现为头部有规律的血流冲击声。长期未控制的高血压还可能造成动脉硬化,进一步加重脑鸣症状。日常需监测血压变化,遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,同时限制钠盐摄入。

3、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或刺激颈部交感神经,导致椎基底动脉供血异常而出现脑鸣。这类患者常伴有颈部僵硬、头晕、手臂麻木等症状。颈椎X线或MRI检查可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、物理治疗,遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片缓解肌肉痉挛和炎症。

4、脑供血不足

脑动脉硬化、血管狭窄等因素导致脑部血流灌注不足时,可能引起缺血性脑鸣。这类脑鸣多呈持续性,可能伴随记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降表现。颈动脉超声、经颅多普勒检查有助于诊断。治疗需改善脑循环,可遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等药物,同时控制血脂、血糖等危险因素。

出现脑鸣症状时应避免过度疲劳和精神紧张,保证充足睡眠。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,减少高脂高盐饮食。适度进行有氧运动如散步、游泳等促进血液循环。若脑鸣持续不缓解或伴随头痛、眩晕、视力变化等症状,应及时到神经内科就诊,完善相关检查排除颅内器质性病变。日常可通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑情绪,避免症状加重。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

后背疼痛警惕三种病?

后背疼痛可能与肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病三种疾病有关。肌肉劳损多由姿势不良或过度劳累引起,脊柱病变包括颈椎病、腰椎间盘突出等,内脏疾病如胆囊炎、心绞痛等也可能放射至背部。建议结合疼痛性质、伴随症状综合判断,及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作会导致背部肌肉筋膜慢性损伤,表现为局部酸胀痛,活动后加重。常见于伏案工作者、重体力劳动者。可通过热敷、按摩缓解,日常需注意调整坐姿,避免单侧负重,适当进行游泳等拉伸运动增强肌肉耐力。

2、脊柱病变

颈椎病可能引发肩背放射痛,腰椎间盘突出多伴有下肢麻木。骨质疏松性椎体压缩骨折常见于老年人,疼痛在翻身时加剧。需通过X线、MRI确诊,轻者可采用牵引、理疗,严重者可能需要椎间孔镜手术等介入治疗。

3、内脏疾病

胆囊炎疼痛向右肩背放射,心绞痛多向左背放射并伴胸闷。胰腺炎呈腰带样剧痛,肾结石疼痛向会阴部放射。这类疼痛常与体位无关,需结合超声、心电图等检查鉴别。急性发作时需禁食并立即就医,避免延误心梗等危重症救治时机。

日常应注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,工作间隙可做扩胸运动放松肩背。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时膝盖间垫枕头减轻脊柱压力。饮食补充钙质和维生素D预防骨质疏松,控制油脂摄入降低胆囊炎风险。若疼痛持续超过3天或出现发热、肢体无力等症状,须尽快至骨科或内科就诊。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

女性舌头发麻应警惕的病?

女性舌头发麻可能与舌炎、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、更年期综合征等因素有关。舌头发麻是多种疾病的非特异性表现,需结合其他症状综合判断。

1、舌炎

舌黏膜炎症可能导致局部感觉异常,常见诱因包括口腔卫生不良、辛辣食物刺激或真菌感染。伴随症状可见舌面红肿、裂纹或白色斑块。保持口腔清洁、使用康复新液漱口有助于缓解,反复发作需排查系统性病因。

2、脑血管疾病

短暂性脑缺血发作或腔隙性脑梗死可能表现为单侧舌体麻木,多伴有言语含糊、肢体无力等神经定位体征。高血压、高脂血症患者突发症状时需紧急就医,头部CT或MRI可明确诊断。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳易引发末梢神经损伤,典型表现为对称性手足麻木,舌部症状相对少见。需监测糖化血红蛋白水平,甲钴胺等神经营养药物可能改善症状,但需在医生指导下使用。

4、维生素B12缺乏

素食人群或胃肠吸收障碍者易出现维生素B12缺乏,导致周围神经脱髓鞘改变。除舌麻外还可伴发贫血性舌炎舌面光滑苍白,血清维生素B12检测可确诊,补充剂治疗有效。

5、更年期综合征

雌激素水平波动可能引起口腔感觉异常,常与潮热、心悸等症状并存。这种功能性改变通常呈一过性,保持规律作息、适量补充大豆异黄酮可能缓解不适,症状持续需排除器质性疾病。

建议记录舌麻发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,避免过度摄入刺激性食物。定期进行口腔检查和基础代谢筛查,若症状反复出现或进行性加重,应及时至神经内科或内分泌科就诊。保持均衡饮食有助于预防营养缺乏相关的舌部异常,适量补充B族维生素对维持神经功能具有积极作用。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

头晕脑胀要警惕四种病?

头晕脑胀可能与贫血、高血压、耳石症、脑供血不足等疾病有关。头晕脑胀是多种疾病的常见症状,主要涉及血液循环障碍、神经系统异常或内耳平衡功能失调,需要结合伴随症状判断具体病因。

1、贫血

贫血导致血液携氧能力下降,脑组织缺氧可能引发头晕脑胀。常见伴随症状包括面色苍白、乏力、心悸等。缺铁性贫血可补充铁剂如琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需使用叶酸片和维生素B12片。日常建议增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。

2、高血压

血压升高可能使脑血管压力增大,出现头晕脑胀伴头痛、视物模糊等症状。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。患者需定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律作息。突发严重头晕需警惕高血压危象。

3、耳石症

内耳耳石脱落可能刺激半规管,引发与头位变动相关的眩晕感。典型表现为短暂性旋转性眩晕,可能伴随恶心呕吐。可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片改善微循环。避免突然转头或低头动作有助于预防发作。

4、脑供血不足

颈椎病或动脉硬化可能导致椎基底动脉供血不足,出现持续性头晕伴行走不稳。常用改善脑循环药物有尼莫地平片、银杏叶提取物片等。建议控制血脂血糖,避免长时间保持低头姿势。中老年患者突发头晕需排除脑梗死可能。

长期头晕脑胀患者应保持充足睡眠,避免过度劳累和情绪激动。饮食注意营养均衡,适当补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免快速起立或突然转身等动作,必要时使用拐杖辅助行走。症状持续或加重时需完善血常规、颅脑CT等检查明确诊断。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

后背发麻要警惕四种病?

后背发麻可能与颈椎病、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等疾病有关。该症状通常由神经受压、代谢异常、免疫损伤等因素引起,需结合伴随症状判断具体病因。

1、颈椎病

长期低头或颈部劳损可能导致颈椎退行性改变,椎间盘突出或骨赘增生可压迫神经根,引发后背麻木感。患者常伴有颈部僵硬、上肢放射性疼痛等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘髓核突出压迫脊神经根时,可能引起后背及下肢麻木。典型表现为弯腰时疼痛加重,可能出现间歇性跛行。急性期需卧床休息,配合双氯芬酸钠缓释片、乙哌立松片等药物,保守治疗无效者需行椎间盘切除术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经脱髓鞘改变,表现为对称性肢体远端麻木,后背症状多呈袜套样分布。需严格监测血糖,使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神经营养药物,同时补充维生素B12改善症状。

4、多发性硬化症

中枢神经系统脱髓鞘病变可能引起感觉异常,后背麻木多为发作性,可能伴随视力下降、平衡障碍等症状。确诊需结合核磁共振检查,治疗包括干扰素β-1b、醋酸格拉替雷等疾病修饰治疗药物。

出现持续性后背发麻时应避免剧烈运动,注意保暖防止受凉加重症状。建议保持规律作息,适量补充富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等。若麻木范围扩大或伴随肌力下降、大小便失禁等警示症状,须立即就医排查脊髓压迫等急重症。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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